我院2004年12月～2010年12月,采用美国科医人医疗激光公司生产的VersaPulseSelect钬激光机,经尿道使用输尿管软、硬镜、肾镜下治疗上尿路结石1152例,取得满意疗效。现将钬激光治疗上尿路结石的护理体会总结如下。

    1 临床资料与方法

    本组1152例,男804例,女348例,年龄16～87岁,平均51.5岁。结石位置:肾结石113例(上盏15例,中盏11例,肾盂87例),输尿管结石1039例(上段145例,中段115例,下段779例)。结石直径:0.6～5.5cm,平均3.05cm。多伴有不同程度肾积水,其中28例为ESWL治疗后未能排石(4例为石街)。本组治疗均在硬脊膜外腔麻醉下进行,取截石位。使用Wolf硬性输尿管肾镜和OLYMPUS输尿管软镜,直径550um、365um或200um光纤,钬激光能量1.0～1.5J,频率10～30Hz。碎石时采用切割削凿和直接粉碎方法,结石粉碎时间10～50min,平均28min。

    2 术前护理

    2.1 心理护理:

    2.1.1术前访视，进行心理护理:术前访视的主要目的除向患者自我介绍外，还要提供信息，回答问题，了解患者生理，心理和社会状况等方面时参加术前讨论。对患者不适，病情严重或特殊患者(聋哑人)，可向亲属了解其相关病情。 访视时着工作服，行为端庄得体，在轻松的氛围中进行(避开患者就餐，午休，医生查房时间)亲切地称呼患者，拉近与患者的距离，使患者消除陌生感 ......