洗涤红细胞的制备与应用(2)
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医院名称洗涤红细胞用量(单位)悬浮少白红细胞用量(单位)洗涤红细胞占悬浮少白红细胞百分比(%)第几位
潍坊市第二人民医院3146428.54.881
坊子区人民医院1666662.52.492
潍坊市人民医院49927588.61.813
潍坊市附属医院965818.91.654
潍坊中医院15811169.51.415
诸城中医院4063280.926
寿光市人民医院15918276.40.877
昌乐县人民医院758861.50.858
昌邑市人民医院689552.60.719
昌乐县中医院2847770.5910
潍坊市脑科医院205820.50.3411
潍坊市肿瘤医院51576.50.3212
安丘市白求恩医院622160.2713
解放军第89医院8532835.50.2614
安丘市中医院2080400.2515
潍坊市市立医院104583.50.2216
安丘市人民医院28133470.2117
青州市人民医院2211696.30.1918
益都中心医院3621386.90.1719
诸城市人民医院3225247.90.1320
市人民医院海化分院215140.1320
临朐县人民医院2218110.40.1221
寒亭区人民医院24558.50.0422
高密市人民医院625099.30.0223
寿光中医院06073.5024
表4 2008年至2010年潍坊全部医院洗涤红细胞总用量分血型对比
洗涤红细胞用量(单位)总用量(单位)占总用量百分比%第几位
B型73535.781
A型580206028.162
O型56027.183
AB型1838.884
表5 2008年至2010年潍坊全部医院少白红细胞总用量分血型对比
少白红细胞用量(单位)总用量(单位)占总用量百分比%第几位
B型93318.630.701
O型92631303978.730.472
A型86452.828.443
AB型31576.310.394
2.4 去白细胞的洗涤红细胞质量探讨:经实验证明过滤白细胞后的悬浮少白红细胞，白细胞几乎全部滤除，血小板和血浆蛋白去除率为98%以上，还去除了大量的细胞碎屑、代谢产物、抗凝剂和微生物，去除白细胞可以防止因患者产生的白细胞抗体与输入的白细胞产生抗原抗体反应，同时可以防止输入的白细胞对患者反复刺激而产生抗体。如果用没有滤白的悬浮红细胞制备洗涤红细胞，洗涤3遍白细胞去除率只在80%以上，临床发现输注这样的洗涤红细胞后仍有发生发热反应的，而用悬浮少白红细胞制备的洗涤红细胞，应用临床后较少发生输血反应，所以对输注洗涤红细胞的患者最好输注经白细胞过滤后制备的洗涤红细胞，这样输血更安全。
2.5 洗涤红细胞的不足：①由于只去除了大部分的白细胞，起不到完全预防HLA同种免疫和亲白细胞病毒感染的作用。②经过反复多次地开放洗涤，增加了血液被微生物污染的机会。③制备过程中会丢失近30%的红细胞，直接影响输注疗效。④洗涤红细胞不能长时间保存，应尽可能在洗涤后6～8小时内输注。⑤制备成本高，时间长，从预约到送达临床至少需要数小时，难以满足急救治疗的需要。
3 建议
潍坊市红十字中心血站血供科的工作人员在电话予约过程中遇到过多种情况，有的医院在予约后，由于各种原因又取消予约，有的没有提前做抗体筛查，已经制备好的洗涤红细胞无法给患者使用，有的医院在掌握洗涤红细胞适应症方面还有待于尽一步提高。
因此临床使用洗涤红细胞时，应严格掌握适应症，避免滥用，最好提前作好抗体筛查，做到安全、科学、合理用血。
4 洗涤红细胞的发展现状
为了解决现有洗涤红细胞密闭性差以及保存时间短等问题 ......
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