奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡的疗效观察
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【摘要】目的:对口服奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡患者的临床疗效进行观察，为临床探索治疗十二指肠球部溃疡的最佳有效方法提供依据。方法:机抽取2008年12月-至2010年12月期间在我院就诊的患有十二指肠球部溃疡的确诊患者病例64例，随机分为A、B两组，平均每组32例。A组患者采用口服奥美拉唑的方法进行治疗，B组患者采用口服雷尼替丁的方法进行治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果:研究结果显示，A组患者的治疗效果明显优于B组患者，有显著的统计学差异(P<0.05)；不良反应A组患者有1例在服药后出现口干的症状，B组患者有2例在服药后有便秘症状，1例有失眠的症状。结论:采用口服奥美拉唑的方法对十二指肠球部溃疡的患者进行治疗的临床疗效十分明显，不良反应小，毒副作用少，值得临床使用与推广。
【关键词】奥美拉唑;十二指肠球部溃疡;疗效观察
【中图分类号】R387 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0515(2011)06-0365-02
十二指肠球部溃疡指的是十二指肠球部发生的慢性溃疡,其主要临床表现为胃酸、球部粘膜被胃蛋白酶侵袭, 后者攻击力比前者防御力强所导致[1]。通常情况下，中青年出现十二指肠球部溃疡症状的几率比较高, 而胃溃疡的发病年龄则比较晚, 在中壮年人群中较为常见。临床上，十二指肠球部溃疡的患者人数明显多于胃溃疡的患者人数, 二者比例约为3：1, 且均以男性为主要患病人群。奥美拉唑是一种新型质子泵抑制剂的, 已经被临床广泛应用[2]。为了对口服奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡患者的临床疗效进行观察，为临床探索治疗十二指肠球部溃疡的最佳有效方法提供依据，我们组织进行了本次研究。我们随机抽取2008年12月-至2010年12月期间在我院就诊的患有十二指肠球部溃疡的确诊患者病例64例，随机分为A、B两组，平均每组32例。两组患者分别采用口服奥美拉唑和口服雷尼替丁的方法进行治疗，对两组的患者的治疗效果进行分析，现将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料:我们随机抽取2008年12月-至2010年12月期间在我院就诊的患有十二指肠球部溃疡的确诊患者病例64例，随机分为A、B两组，其中男性患者46例，女性患者18例；年龄在19至72岁之间，平均年龄43.6岁；病程在1至13年不等，平均病程为3.8年。两组患者的上述自然资料没有显著统计学差异，可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经临床确诊。
1.2 方法:随机抽取2008年12月-至2010年12月期间在我院就诊的患有十二指肠球部溃疡的确诊患者病例64例，随机分为A、B两组，平均每组32例。A组患者采用口服奥美拉唑的方法进行治疗，B组患者采用口服雷尼替丁的方法进行治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。
1.3 用药方式和剂量:A组患者每晚口服奥美拉唑20mg，一个月为一个疗程，坚持治疗一个疗程；B组患者每晚口服雷尼替丁300mg，一个月为一个疗程，坚持治疗一个疗程。
1.4 疗效评价标准:治愈：临床症状完全消失，相关病灶完全消失；有效：临床症状的到缓解，溃疡面积缩小一半以上；无效：临床症状没有任何好转，溃疡面积几乎没有缩小，或有加重迹象[3]。
1.5 统计学处理:所有数据均采用SPSS14.0统计学软件进行处理分析，采用t检验，差异性显著(P<0.05)为有统计学意义。
2 结果
研究结果显示，A组患者的治疗效果明显优于B组患者，有显著的统计学差异(P<0.05)；不良反应A组患者有1例在服药后出现口干的症状，B组患者有2例在服药后有便秘症状，1例有失眠的症状。具体比较结果见表1、表2。
3 讨论
对于消化性溃疡疾病来说，其发病机制相当复杂，当今医学界公认胃酸和胃蛋白酶为主的攻击因素的增强, 胃十二指肠粘膜防御因素的削弱以及幽门螺杆菌感染等三个因素与消化性溃疡发病关系最为密切[4]。通常情况下，中青年出现十二指肠球部溃疡的几率比较高, 而胃溃疡的发病年龄则比较晚, 在中壮年人群中较为常见。临床上十二指肠球部溃疡的患者人数明显多于胃溃疡的患者人数, 二者比例约为3：1, 且均以男性为主要患病人群。抗酸剂、H2 受体阻滞剂及胃粘膜保护剂对缓解症状及促进溃疡愈合的疗效已被公认。但用药一个月内的溃疡愈合率均不足90%。而质子泵抑制剂可以对胃酸分泌的过程起到非常理想的阻断效果, 每天服用奥美拉唑20mg, 能够在24小时内对胃酸分泌抑制效果达到90%，治疗一个月后溃疡愈合率在90%以上[5]。
奥美拉唑是新型的质子泵抑制剂，与雷尼替丁比较，前者在活化时对pH值变化的依赖相对较少，可以对H+、K+-ATP 酶的活性以及H+的转运起到很好的抑制作用。因为其能够与H+，K+-ATP酶进行结合的靶点比较多，所以比后者见效快，可以在最短的时间内使胃内的pH值升高，为其他药物能够充分发挥药效提供了一个理想环境，使杀菌作用得到有效增强[6]。
选择何种方法治疗对十二指肠球部溃疡更有效，从而使该病患者得到及时有效的治疗，提高该病的治愈率，已成为当下社会和医学界广泛关注的一个问题，为此我们进行了本次研究。本次研究的结果充分表明奥美拉唑在溃疡的愈合率和疼痛缓感解率方面都要比雷尼替丁更有优势，采用奥美拉唑治疗该病疗效明显优于雷尼替丁；不良反应也少，A组患者只有1例在服药后出现口干的症状，而B组患者有2例在服药后有便秘症状，1例有失眠的症状。
综上所述，采用口服奥美拉唑的方法对十二指肠球部溃疡的患者进行治疗的临床疗效十分明显，不良反应小，毒副作用少，值得临床使用与推广。
参考文献
[1] 马国财,刘宝义.奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联疗法治疗十二指肠球部溃疡的疗效观察[J].中国社区医师,2006,8(21):16
[2] 左国文,覃 柳,陈 琳,等.埃索美拉唑为主三联短程治疗十二指肠球部溃疡疗效观察[J].广西医科大学学报,2005,22(1):52 ......
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