黄芪治疗小儿病毒性心肌炎临床疗效观察
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【摘要】目的:对应用黄芪对小儿病毒性心肌炎进行治疗的临床疗效进行观察，为今后临床对于小儿病毒性心肌炎的治疗提供可靠依据。方法:随机抽取在2007年10月至2009年10月这两年时间里，在我院就诊的患有小儿病毒性心肌炎的确诊患儿病例50例，将其随机分为A、B两组，平均每组25例。对A组患者采用临床常规治疗方法，对B组患者在常规治疗基础上采用黄芪进行治疗。对两组的临床治疗效果进行比较分析。结果:研究结果表明，B组的患者治疗后的有效率较A组患者可高出十个百分点以上，有显著的统计学差异(P<0.05)。几乎没有出现用药后的不良反应。结论:应用黄芪对小儿病毒性心肌炎进行治疗，其治疗效果明显，不良反应和对机体的不良影响小，值得临床使用与推广。
【关键词】黄芪;小儿;病毒性心肌炎;疗效分析
【中图分类号】R385 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)06-0366-02
病毒性心肌炎指的是由于感染嗜心肌性病毒从，而引起以心肌的非特异性间质性炎症为主要表现形式的病变。到目前为止，已经发现的能够引起该病发病的病毒有30种以上[1]。人体在感染了这些病毒以后，在一定的环境或条件下，例如发热、细菌感染、过度疲劳、剧烈运动、缺氧、精神创伤、过热、受冷、放射线长期辐射、分娩、营养不良、外科手术等，这些病毒就可以通过特定的发病机制，从而导致本病的发病[2]。近几年来，在我国患小儿病毒性心肌炎的人数正呈现逐渐上升的趋势，引起了社会和医学界的广泛关注，采用何种疗法可以对该病起到标本兼治的效果，已经成为当今医学界所面临的重要课题之一[3]。为了对应用黄芪对小儿病毒性心肌炎进行治疗的临床疗效进行观察，为今后临床对于小儿病毒性心肌炎的治疗提供可靠依据，我们组织进行了本次研究。在整个研究过程中我们随机抽取在2007年10月至2009年10月这两年时间里，在我院就诊的患有小儿病毒性心肌炎的确诊病例130例，将其随机分为A、B两组，分别采用常规疗法和在常规疗法基础上加用黄芪进行治疗的方法进行治疗，对两组的治疗效果进行比较分析。现将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料:随机抽取在2007年10月至2009年10月这两年时间里，在我院就诊的患有小儿病毒性心肌炎的确诊患儿病例50例，将其随机分为A、B两组，其中包括男性患儿30例，女性患儿20例；患儿年龄在0.5至13岁之间，平均年龄6.4岁。两组患儿的上述自然资料均无显著统计学差异，可已经比较。所有患者在接受治疗以前均经临床确诊。
1.2 方法:随机抽取在2007年10月至2009年10月这两年时间里，在我院就诊的患有小儿病毒性心肌炎的确诊患儿病例50例，将其随机分为A、B两组，平均每组25例。对A组患者采用临床常规治疗方法，对B组患者在常规治疗基础上采用黄芪进行治疗。对两组的临床治疗效果进行比较分析。
1.3 用药方法:A组采用常规治疗方法。B组早期在其基础上每天静脉注射黄芪注射液(用药比例为2g/kg)一次，坚持治疗7天；后期在其基础上每天口服黄芪口服液(用药比例为2g/kg)两次，坚持治疗20天以上。
1.4 观察指标:对患儿的心率、心律、心电图变化进行严格监控，若出现心律失常、房室传导阻滞、窦性停搏等症状。观察患儿全身是否有因电极片接触而引起的皮肤红肿瘙痒等过敏症状。对患儿的意识、生命体征、尿量，进行认真监测与记录。注意观察患儿是否有咳嗽、呼吸困难的症状，务必保证患儿的水电解质的平衡[4]。
1.5 疗效评价标准:痊愈：患者用药一个月以后，所有临床症状消失，生命体征和各项检查指标均已恢复正常；有效：患者用药一个月以后，部分临床症状消失，生命体征和各项检查指标均有一定程度的改善；无效：患者用药一个月以后，病情没有变化，生命体征和各项检查指标没有改善，或病情有加重迹象[5]。
1.6 统计学处理:所有数据均采用SPSS14.0统计学软件进行处理分析，采用t检验，差异性显著(P<0.05)为有统计学意义。
2 结果
研究结果表明，B组的患者治疗后的有效率较A组患者可高出十个百分点以上，有显著的统计学差异(P<0.05)。几乎没有出现用药后的不良反应。两组具体疗效比较见表1。
3 讨论
小儿病毒性心肌炎是小儿心血管疾病比较常见的一种, 对于该病的发病机制还不是特别的明了, 但病毒对心肌细胞的直接溶解作用和病毒诱导产生对心肌组织的自身免疫损害是病毒性心肌炎的重要发病机制, 在临床方面，还没有特别有效手段对该病进行有效的防范。
目前，有临床研究结果表明，黄芪具有很好的抗病毒作用, 对免疫激活干扰素系统有很好的调节作用, 改善病毒感染心肌细胞的离子钙通道及电活动异常作用；还发现黄芪的抗病毒及保护心肌免遭或减轻病损的作用与其抑制病毒复制、调节免疫、诱生干扰素等有关； 还具有抗感染细胞L型钙通道的增加、抑制内向钠钙交流、改善部分心电活动、清除氧自由基的作用。故黄芪对病毒性心肌炎具有良好效果[6]。
本次研究结果也充分表明，B组的患者治疗后的有效率较A组患者可高出十个百分点以上，几乎没有出现用药后的不良反应。与上述报道一致。
综上所述，应用黄芪对小儿病毒性心肌炎进行治疗，其治疗效果明显，不良反应和对机体的不良影响小，值得临床使用与推广。
参考文献
[1] 胡大一，马长生.心脏病学实践2007-新进展与临床病案[M].北京：人民卫生出版社，2007:89-91
[2] 陈灏珠.实用心脏病学[M].第4版.上海：上海科技技术出版社，2007:1045-1055
[3] 甄胜西 ......
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