盆腔炎的中西医结合治疗进展(3)
3.2 治疗:3.2.1 药物治疗 盆腔炎性包块急性发作时的病原体多为需氧菌(革兰阴性和革兰阳性)、厌氧菌及衣原体的混合感染,应选用多种抗生素联合运用,可以改善症状和体征。Sorbye等[20]报道2000年因输卵管炎住院的人数比1990年减少35%,但输卵管卵巢脓肿的总人数并没有减少。在我国可根据患者的患病程度选择门诊或住院治疗,抗感染同时注意全身支持治疗。
3.2.2 非急性发作期使用抗生素多不能取得显著疗效,可选物理治疗:包括短波、超短波、微波、激光等方法,适用与非急性期盆腔炎性包块的辅助治疗,可以改善盆腔局部血液循环,提高局部组织供氧状态,促进新陈代谢,有助于炎症的吸收和消退。
3.2.2 手术治疗:疗效好但创伤大腹部遗留疤痕,切口易感染且有出现腹腔内肠粘连可能。近年开展腹腔镜手术避免开腹手术缺点,但机械贵且手术操作技术要求高,易复发[21]。
关于本病的治疗,目前西医疗效不尽如人意。抗生素对控制盆腔炎急性期敏感细菌感染较为有效,但对于慢性盆腔炎症,由于组织粘连、局部循环障碍,抗生素难于渗入局部发挥作用,且抗生素不具备缓解粘连及止痛作用。近年来,中医药在防治慢性盆腔炎方面取得了很大的进展,临床效果显著。而疗效最确切的是灌肠法 ......
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