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编号:12289780
经皮冠状动脉介入术后并发症的护理进展(2)
http://www.100md.com 2011年6月1日 《中国健康月刊》 2011年第6期
     3.8 急性支架闭塞:急性靶血管闭塞是PTCA术中、术后最常见、最严重的并发症,是术后急性或亚急性血栓形成所致,PTCA术后急性血管再闭塞的发生率高达2%~4%,并具有不可预测性[14]。主要原因:冠状动脉内膜撕裂,冠状动脉痉挛或弹性回缩,局部冠状动脉内血栓形成[14]。

    3.9 对比剂肾病:造影剂肾病是指排除其它肾脏损害因素使用对比剂2~3d发生的急性肾功能损害。通常以术后血清肌酐水平较对比剂前升高25﹪-50﹪或绝对值增加0.5-1mg/dl作为诊断标准[6]。随着接入技术的不断深入发展使造影剂的应用范围越来越广泛,造影剂肾病的发生率也越来越高,已成为引起急性肾功能衰竭的第三位致病因素[6]。

    3.10 发热:可能与血管穿刺、动脉鞘管留置时间过长、术中使用对比剂等有关[6]。

    3.11 心率失常:可以表现为新发心率失常及原有的心率失常加重,患者轻者感到明显心慌、心悸不适,严重者可出现血流动力学紊乱,有生命危险。多因导管在冠状动脉内刺激引发冠状动脉痉挛,造影剂一次注射量过大或两次使用造影剂间隔时间过短使造影剂在血管内滞留而发生,主要发生在术后拔除动脉鞘管时[15]。

    4 并发症的防范与护理措施

    正确评估可能发生的并发症和心脏事件并进行及时有效处理,是PCI手术成功的重要环节[9]。

    4.1 疼痛的预防和护理:

    4.1.1 术后卧床、术侧肢体制动是造成腰痛、腹痛的常见原因,起床后就会缓解。对于痛阈低的患者或有骨质增生等腰椎疾病的患者 ......
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