永久性结肠造口病人出院延续护理现状及发展趋势(2)
2.3.3 造口博客：袁宝芳[27]基于造口人士对造口知识日益增长的需要及互联网的普及，于2008年开设了“造口护理健康教育博客”，通过博文、视频、图片、网友交流、超链接(与中华护理学会、国际造口治疗师协会、中国护理网、中国专科护理网等多家网站相链接)等为造口人士提供造口护理知识、造口产品的选择、造口并发症的预防、处理及其他健康问题。博客自2008年创建以来已获得了6万多余次的点击率，为近百人解答了有关健康问题，向近2000多人次回复了朋友的祝福，取得了良好的社会效益。专业的护理健康教育博客可以保证信息资源的正确性，避免了网络上一些良莠不齐的信息，从而帮助有健康需求的人群获得更为专业的健康知识，而且问题的解答均为免费服务，更拉近了医患之间、护患之间的距离，促进了医疗护理工作的协调发展。博客做为一种新的健康教育模式应用于造口病人的延续护理工作中，提高了造口病人的生活质量。
2.3.4 社区护理：社区护理工作在我国起步较晚，相应的配套政策尚不完善，在组织体系、人员管理、质量控制等方面都存在着局限性；社区卫生服务的补偿机制正在探索凾待建立[25]。米钻冰等[28]在区科协资助、一些镇医院拨款并提供无偿社区护理干预的前提下，对南海市及所属镇区的160名造口病人实施社区护理干预，使造口病人生活质量均得到明显提高。进而得出结论：实施造口病人近距离、低消费的社区服务有利于提高造口病人生活质量。
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2.4结肠造口病人延续护理工作中存在的问题：
2.4.1 造口护理专业人员缺乏：造口治疗师或造口护士是提供出院病人随访、教育和支持的理想人选[28]。2001年广州市创建第一所造口治疗师学校-中山大学造口治疗师学校后，北京、南京、上海和温州相继建立同类学校，迄今全国获得世界造口治疗师协会认可的造口治疗师191名，遍布26省市，但是与我国九百六十万平方公里和13亿人口相比，造口治疗师的数目远远未达到要求[3]。
3体会与展望
对造口者来讲，造口要陪伴其余生，需要专业人员利用专业知识为其提供延续护理。出院后延续护理是整体护理的一部分及住院护理的延伸，是以病人为中心的优良服务的体现。笔者认为，在目前的医疗保障体制下，应充分发挥医院的护理专业技术力量，综合协调地利用好各种资源、大力发展医院与社区之间的护理业务协作关系，为造口病人提供近距离、低消费的延续性护理服务，帮助他们提高生活质量，使造口病人能真正成为有价值、有自尊的正常人。
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参考文献
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[9]覃惠英，郑美春.结肠造口病人生活质量的影响因素分析 [J].中国癌症杂志，2004，23(11s)：1589-1992
[10]张俊娥，黄金月，尤黎明，等.电话干预对结肠造口病人自我护理的影响[J].中华护理杂志，2010，45(12)：1073-1077
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[12]李津，李小妹,郭萍,等.乳腺癌病人及配偶术前知识需求对比研究[J].中华护理杂志，2002，37(9)：652
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[13]肖丽蓉，陈红宇，王虹，等.对直肠癌结肠造口病人全面康复认知与需求的调查分析[J].南方护理学报，2005，12(5)：1l -14
[14]吴苏光.直肠癌术后结肠造口病人的家庭随访[J].天津护理，2004，12(1)：44-45
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[18]路潜，郭蕾蕾，王静.直肠癌结肠造口病人生活质量的研究 [J].中华护理杂志，2002，37(9)：648-651
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[19]费淑伟,陈苏红,杜伟丽.造口联谊会在结肠造口术后延伸护理中的作用[J].解放军护理杂志,2008,25(9)：51-52
[20]Karadag A，Bulent MB，Ayaz s.Cotostomy irrigation：Results of 25 caseswith particular reference to quality of life[J].Journal of Clinical Nursing.2005,14(4):479-485
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[22]屠世良，叶再元,邹寿椿,等.结肠造口并发症与相关因素分析.中华胃肠外科杂志,2003,6(3)：157-160
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[23]喻德洪.结肠造口治疗[M].北京：人民卫生出版社，2004.43～48
[24]毛惠娜，刘雪琴.出院病人延续护理模式的探讨[J].护理研究，2005，19(7B)：1294-1295
[25]谢玲女，汪和美，陈莉萍，等.造口病人电话咨询256例此数据分析[J].中华护理杂志，2010，45(1)：23-25
[26]覃美凤.电话访视对76例直肠癌人工肛门出院病人的干预及效果.华夏医学，2008，21(4)：798-799
[27]袁宝芳.博客在造口护理健康教育中的应用与效果.解放军护理杂志，2010，27( 4A )：546-547
[28]Reedding LA.Hospital to home：smoothing the journey for the newostomies[J].Br J Nurs,2005,14(6)：16-20
作者单位：264001 山东省烟台毓璜顶医院, 百拇医药(吕俊英)
2.3.4 社区护理：社区护理工作在我国起步较晚，相应的配套政策尚不完善，在组织体系、人员管理、质量控制等方面都存在着局限性；社区卫生服务的补偿机制正在探索凾待建立[25]。米钻冰等[28]在区科协资助、一些镇医院拨款并提供无偿社区护理干预的前提下，对南海市及所属镇区的160名造口病人实施社区护理干预，使造口病人生活质量均得到明显提高。进而得出结论：实施造口病人近距离、低消费的社区服务有利于提高造口病人生活质量。
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2.4结肠造口病人延续护理工作中存在的问题：
2.4.1 造口护理专业人员缺乏：造口治疗师或造口护士是提供出院病人随访、教育和支持的理想人选[28]。2001年广州市创建第一所造口治疗师学校-中山大学造口治疗师学校后，北京、南京、上海和温州相继建立同类学校，迄今全国获得世界造口治疗师协会认可的造口治疗师191名，遍布26省市，但是与我国九百六十万平方公里和13亿人口相比，造口治疗师的数目远远未达到要求[3]。
3体会与展望
对造口者来讲，造口要陪伴其余生，需要专业人员利用专业知识为其提供延续护理。出院后延续护理是整体护理的一部分及住院护理的延伸，是以病人为中心的优良服务的体现。笔者认为，在目前的医疗保障体制下，应充分发挥医院的护理专业技术力量，综合协调地利用好各种资源、大力发展医院与社区之间的护理业务协作关系，为造口病人提供近距离、低消费的延续性护理服务，帮助他们提高生活质量，使造口病人能真正成为有价值、有自尊的正常人。
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