整体护理对老年慢性胃炎患者治疗效果的影响
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【摘要】目的:探讨整体护理对老年慢性胃炎患者治疗效果的影响。方法 研究对象为52例老年慢性胃炎患者，随机分为干预组及对照组，对照组给予常规护理，干预组给予整体护理；分析其临床疗效。结果 干预组总有效率显著高于对照组(P<0.05)；经整体护理后，干预组症状自评量表(SCL-90)、护理前后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)得分均显著低于护理前 (P<0.05)。结论 对于老年慢性胃炎患者，采用精心的整体护理，有利于提高其临床效果。
【关键词】整体护理；老年；慢性胃炎
【中图分类号】R352 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0119-01
老年人慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎症，随年龄增长，反复发作而难愈。整体护理是以病人为中心[1]，以护理程序为方法，对病人进行全方位的护理。我院2009年3月至2010年3月间收治的52例老年慢性胃炎患者经临床治疗及精心护理，均治愈出院，未出现任何并发症，无一例复发，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料:以2009年3月至2010年3月间收治的52例老年慢性胃炎患者为研究对象，男40例，女12例；年龄59-71岁，平均65.8±11.4岁；均伴有反酸、嗳气、腹胀、腹痛等症状。将52例老年慢性胃炎患者随机分为干预组及对照组，各26例。两组患者在性别、年龄等方面相比无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法:所有患者均给予保护胃黏膜、促胃动力、抑胃、促消化等支持对症治疗；对照组采用常规护理方法，干预组给予整体护理，具体方法如下：
1.2.1合理饮食:饮食调养要做到，定时少量多餐，要充分咀嚼，不要吸烟，饮浓茶、浓咖啡、酒，要清淡、营养、易消化饮食，避免甜食和易产气食物，禁食含盐过高食物，禁食如凉拌菜等生冷食物，禁饮碳酸饮料，禁食辛辣食品。
1.2.2 心理护理:精神紧张是慢性胃炎的促进因素，应予避免。情绪上的不安和急躁，容易引起胃粘膜障碍和胃机能障碍。入院时护士需要向患者介绍病房环境，消除患者对陌生环境的不适应，应尽可能地避免情绪上的应激反应，解除其恐惧、焦虑心理，了解其个性、爱好、饮食起居和习惯，使患者保持心情舒畅，对胃炎的康复极有好处。
1.2.3 用药指导:药物是慢性胃炎治疗中的重要措施。尤其是服药方法、时间、注意事项的指导、不良反应的观察及药物禁忌症的掌握很关键。同时要避免长期服用损害胃黏膜药物，对需要经常服用者应注意随访观察，如服用非甾体类抗炎药物时，需餐后服用，减少药物对胃的刺激。
1.2.4 预防教育:保持口腔清洁，避免咽、喉、口腔病灶细菌或病毒侵入胃内，引起细菌或病毒的感染。有上腹部饱胀不适、嗳气、反酸、恶心等症状者应及早进行胃镜检查，及时根治病因，经治疗症状好转的病人定期复查。特别是对慢性萎缩性胃炎，有肠上皮化生的病人定期做胃镜活检，早期发现癌前期病变，及早采取治疗措施，才可避免病情的恶化。
1.3观察指标:回顾性分析2组患者的总有效率，比较两组症状自评量表(SCL-90)、护理前后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)的填写结果。
1.4疗效标准:痊愈：临床自觉症状消失或基本消失；胃镜检查胃粘膜形态基本恢复正常或接近正常；有效：临床自觉症状缓解；胃镜检查粘膜炎症减轻；无效：临床自觉症状无明显改善，胃镜病理检查胃粘膜无变化或加重。总有效=痊愈+有效。
1.5 统计学处理:采用SPSS 11.0统计软件进行统计学分析，设P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1各组临床疗效比较:对照组26例中痊愈9例，有效9例，无效8例，总有效率为69.2%；干预组26例中痊愈19例，有效5例，无效2例，总有效率为92.3%，即干预组显著高于对照组，其差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 干预组SCL-90得分情况比较:经整体护理后，干预组SCL-90得分显著低于护理前，其差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.3 干预组SAS、SDS得分情况比较:经整体护理后，干预组SAS、SDS得分均显著低于护理前，其差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3 讨论
老年慢性胃炎是老年人的常见病，其发病率居各种胃病之首，主要是因为人进入老年期后，人体组织结构进一步老化，各器官功能出现不同程度障碍，身体抵抗力逐步衰弱，活动能力降低，以及协同功能丧失。不合理的饮食习惯及用药措施、病情反复发作而产生的紧张焦虑情绪、应激状况可诱发或加重已发生的慢性胃炎的病情，影响其治疗，所以，除了及时合理的临床治疗以外，还要配合对老年慢性胃炎患者的综合护理措施非常关键[2]。本组研究对象为52例老年慢性胃炎患者，随机分为干预组及对照组，对照组给予常规护理，干预组通过合理饮食、心理护理、用药指导、预防教育，给予整体护理，结果，干预组总有效率显著高于对照组，干预组SCL-90、SAS、SDS得分均显著低于护理前，其差异均有统计学意义(P<0.05)。整体护理的核心内容是以患者为中心的理念 ......
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