【关键词】疝环充填；无张力；疝修补术

    【中图分类号】R414 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0124-01

    疝环充填式无张力疝修补术在我国开展较早，也是推广力度最大的腹股沟疝修补方法。根据文献和有关资料统计。在开展该手术的早期，即开展该修补术的前3～4年中，大部分外科医师把注意力集中在降低术后的复发率上，并确将最高达5%以上的早期复发率降至目前的1%左右。此后，又将重点放在降低术后并发症，使该手术的并发症从>10%的高发生率得到一定程度的降低，但仍未达到令人满意的程度。根据文献资料的统计，我国目前该术式的并发症仍>5%，而欧美国家仅为1%～3%。现我国该术式的并发症主要有术后慢性疼痛、长期的异物感、术后早期切口下浆液肿、切口感染，另外还存在一定比例的网塞、补片移位等问题。

    1 腹外斜肌腱膜下间隙的建立与平片的放置固定

    腹外斜肌腱膜下间隙也称为“第一间隙”和“腹股沟盒”(inguinal box)，该间隙在疝环充填式无张力疝修补术中的作用就是安置上层补片。分离该间隙的范围应是腹股沟韧带缘到联合肌腱约5cm宽和耻骨结节下1.5～2.Ocm到内环上2cm约1Ocm ......