子宫癌合并急性下肢深静脉血栓形成40例临床分析(1)

http://www.100md.com 2011年7月1日 黄晓兰

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     【摘要】目的：研究临床上子宫癌术后并发急性下肢深静脉血栓形成原因、因素及治疗方法。方法：对我院2009年7月到2009年12月40例子宫癌手术后并发急性下肢深静脉血栓病人资料进行回顾性分析研究。结果：40例中子宫肌瘤为良性的患者共36例，子宫肌瘤为恶性的患者共4例。全部病例经过彩超检查确诊，40例中39例治愈出院，一例死亡病例。结论：妇科肿瘤手术特别是子宫癌手术后合并急性下肢深静脉血栓，选择彩超检查有助于急性下肢深静脉血栓的诊断。对于不管是急性的下肢深静脉血栓非手术治疗还是手术治疗都很有效，在这两种方法治疗法中再配合祛聚、抗凝进行综合治疗，效果良好。

    【关键词】深静脉血栓；肿瘤；预防

    Uterine cancer complicated with acute lower limbs of deep vein thrombosis 40 cases clinical analysis

    Huang xiao lan

    【 Abstract】 objective: to study the clinical complicated the postoperative uterine cancer acute lower limbs of deep vein thrombosis reason, factors and treatment. Methods: in our July 2009 to December 2009 40 patients with uterine cancer complicated with acute lower limbs surgery deep vein thrombosis patients were retrospectively analyzed. Results: 40 cases of uterine fibroids for benign 36 cases of patients, uterine fibroids for patients with m alignant with 4 cases. All patients after color dopplar ultrasound tests identified, 40 cases of 39 cases were cured, a hospital deaths. Conclusion: surgical gynecological tumors especially womb cancer surgery complicating acute lower limb deep vein thrombosis, choose color dopplar ultrasound examination help acute lower limbs of deep vein thrombosis diagnosis. For whether acute lower limbs of deep vein thrombosis non-operative therapy or surgery are very effective, in the two methods of treatment combined with remove gathers, the anticoagulant treatment, the effect is good.

    【Key words】Deep vein thrombosis; Tumor; prevention

    【中图分类号】R385 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0020-02

    下肢深静脉血栓是妇科肿瘤特别是子宫癌手术后一种严重的并发症。据国外一些方面报道[2]，妇科良性肿瘤手术后深静脉血栓的发生率较低，恶性肿瘤手术后深静脉血栓的发生率则达高达40%。特别是近年来据临床资料统计，妇科肿瘤尤其是恶性肿瘤手术后深静脉血栓的发生率越来越高。由于血栓形成可导致下肢功能障碍及肺栓塞，因而对于妇科肿瘤病人手术后深静脉血栓的预防和早期诊断治疗显得尤为重要。本文对我院2009年7月到2009年12月收治的40例子宫癌手术后并发急性下肢深静脉血栓病人，病情发生的原因、治疗方法和预防情况进行了总结，现把总结分析报道如下。

    1临床资料和方法

    1.1临床资料:40例子宫癌手术后并发急性下肢深静脉血栓病人，均为我院门诊住院病人。临床表现主要有：血像偏高，有不同程度的发热，充血，患肢肿胀增粗，不同程度疼痛，活动时加重。病来得急，年龄在43到65岁之间，平均年龄53岁。下肢疼痛的厉害且兼有稍微一按压就疼痛的现象。 40例中有31例患者左侧下肢发生下肢深静脉血栓，9例患者则发生在右下肢。19例患者实施非手术治疗，21例患者实施外科手术治疗。

    1.2方法:除了临床症状和体征病史以外，全部通过彩超、CT检查确诊。治疗时让病人抬高患肢，以促进血液回流，减轻肢体的肿胀程度。两周时间内不能进行活动，避免血栓脱落引起肺栓塞，同时应用抗生素进行抗炎治疗。①手术治疗法。下肢深静脉血栓中用的最多，把左股静脉切开实施取栓手术，手术结束后要继续应用抗凝溶栓治疗。对于已经出现股青肿的患者，即便是病情时间长也要选择手术取栓，以尽量挽救患肢。②祛聚治疗法。祛聚的药物既能防止血小板的凝聚，又能降低血液粘稠度，稀释血液及扩充血溶量，成分主要为丹参，阿斯匹林和低分子右旋糖肝等，在临床上多数作为一种辅助疗法。③抗凝治疗法。抗凝剂主要有香豆素衍化物及肝素这两种，治疗时七到十天为一个疗程 ......

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