94例糖尿病患者尿液β2-MG检测的临床分析
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【摘要】目的：探讨尿标本中β2-MG(β2-microglobulin)检测在糖尿病早期诊断的作用。方法：用增强化学发光法检测尿中β2-MG。结果：尿蛋白定性阴性组测定值明显高于正常对照组，差异有显著性意义(p<0.01)，尿蛋白定性阳性组测定值明显高于正常对照组，也高于尿蛋白定性阴性组，差异有显著性意义(p<0.01)。结论：用化学发光法检测尿β2-MG含量是诊断糖尿病肾病早期损伤灵敏、可靠的实验指标之一。
【关键词】糖尿病；β2-MG；化学发光分析
【中图分类号】R463 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0169-01
β2-微球蛋白(β2-microglobulin，β2-MG)是一种低分子量(11.8KD)的蛋白质，最先在肾小管性肾炎的病人尿中分离。β2-MG存在于几乎所有有核细胞表面，是人类白细胞抗原(HLA)分子轻链的组成部分。以游离的形式存在于血清、尿液和其他体液中，游离β2-MG通过肾小球滤过肾小管重吸收排出和降解。国内外对肾脏受损早期诊断的研究较多[1，2]，尿液中β2-MG无创伤检测在肾脏早期损伤的诊断意义已引起人们重视。我们对部分糖尿病或糖尿病肾病患者检测尿液β2-MG，以探讨其检测在早期肾脏损伤中的诊断意义。
1 材料与方法
1.1检测对象:
1.1.1正常对照组50例，为健康体检人群，男28例，女22例，平均年龄(41.3±9.7)岁。
1.1.2糖尿病组：我院自2006年10月~2010年12月至今临床确诊的糖尿病或糖尿病肾病患者，男56例，女38例，平均年龄(52.2±12.6)岁，其中肾功能正常、尿蛋白定性试验阴性66例，尿蛋白定性阳性28例。
1.2试剂与方法:尿β2-MG用增强化学发光免疫分析法检测，试剂均有国药字号产品，由北京泰格科信生物科技有限化司提供。同时用泰格科信化学发光仪检测；尿蛋白定性采用11联常规分析，尿蛋白阳性标本，均采用磺基水扬酸法进行复检。
1.3数据处理:实验数据以均数±s表示，以单因素方差分析进行数据处理，部分指标进行相关分析，(p<0.01)为差异有显著性。
2 结果
2.1 β2-MG检测结果:尿蛋白定性试验阴性组、阳性组，与正常对照组β2-MG的检测结果比较见表1。β2-MG测定值和文献报道一致[1，3]。尿蛋白定性阴性组测定值明显高于正常对照组，差异有显著性意义(p<0.01)，尿蛋白定性阳性组测定值明显高于正常对照组，也高于尿蛋白定性阴性组，差异有显著性意义(p<0.01)。
3 讨论
肾脏病变发展到中晚期一般不可逆转，对肾脏的早期诊断有利病情的控制和治疗。当血液内β2-MG水平高于正常值3倍以上时，肾小球滤过量超过肾小管的重收功能，则尿液中β2-MG排出增高。尿中排出的增加，主要反映肾小管重吸收作用的不断下降。在糖尿病时，尿蛋白排泄量增加常伴随有肾小球滤过率增加，易发生于肾病的早期阶段，在肾组织学或结构改变之前即可检出。
本文调查显示，随着肾脏受损程度加剧，尿中β2-MG的含量伴随升高。在糖尿病患者尿蛋白定性阴性的94例中，β2-MG检测值高于正常组有43例，占45.7%；与相关文献报道基本接近[1]，尿液β2-MG测定高于正常对照组，表示在尿蛋白阳性前，这些糖尿病患者的肾脏已有损伤的迹象。因此，以灵敏度较高的化学发光法检测尿中的β2-MG，对预防糖尿病肾脏的早期损伤有着重要的临床意义。
参考文献
[1] 黄宏耀，朱波等，尿r-GT，β2-MG，尿微量白蛋白联合检测对高血压和糖尿病患者早期肾损伤的诊断意义 ......
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