【摘要】目的：探讨胆总管梗阻疾病的CT诊断价值。方法：对经手术或病理证实的24例胆总管梗阻患者资料进行回顾性分析，其中胆总管结石9例，胆总管炎性狭窄2例，胰头及壶腹部肿瘤13例(胰头癌11例，胆总管癌1例，Vater's壶腹癌1例)，分析其CT诊断与手术或病理对照。结果：胆总管结石表现为胆总管内环形或圆形致密影，“靶征”或“新月征”梗阻以上胆总管扩张，壶腹及胰头肿瘤表现为胰头增大变形及低密度区，胰头周围组织侵犯，扩张的胆总管突然中断，“双管征”肝内胆总管中、重度扩张，胆总管壁增厚或下端结节，十二子肠内侧壁结节，淋巴结转移。胆总管炎症狭窄表现为梗阻扩张，胆总管逐渐变细，范围较长呈鼠尾巴状，梗阻以上胆管轻度扩张，胆管积气。结论：螺旋CT对胆总管梗阻性疾病定位诊断准确，是一种无创、安全快捷的检查方法，为胆总管梗阻诊断提供可靠依据。

    【关键词】胆总管梗阻；结石；癌；炎症；CT

    【中图分类号】R663 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0173-01

    胆总管梗阻的影象学检查包括B超、PTC、CR、CT、CT及MRI，主要是明确梗阻原因，为临床制定治疗方案提供参考，它们各有其特点和局限性 ......