健康体检防患未然
【摘要】随着社会的进步和生活水平的提高，群众的保健意识和疾病预防意识不断增强，以往有病才就医的观念正在悄然转变，重视健康体检，防病于未然，已经是当今社会的健康新理念。本文将从体检前的正确导向、体检中的全程导检以及体检后的管理服务等方面谈谈个人的理解。
【关键词】健康体检;全程导检;检后服务
【中图分类号】R366 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0515(2011)07-0344-01
时代在变化，人们的生活方式也发生了巨大的变化,生活越来越好了,运动越来越少了,工作压力越来越大了,精神越来越紧张了,再加上生活无规律,抽烟、酗酒、打麻将、玩网游、晚不睡、白不起等等不健康的生活方式,造成了亚健康人群越来越多,因此,定期健康体检已日益显示出它的重要与生必要性。
1 检前导向
, 百拇医药
唐代大医学家孙思邈将疾病分为“未病”、“欲病”、“已病”三个层次，认为“上医医未病，中医医欲病，下医医已病”，告诫人们要“消未起之患，治病之疾，医之于无事之前”。可见健康体检可以提前发现一些重大疾病，使患者得到早期治疗，健康体检也能发现不良生活方式引发的疾病，提示人们应该建立健康的生活方式，消除那些隐形的健康杀手。
现代医学知识也告诉我们：肿瘤、心脑血管病等许多严重危害人类健康的疾病都有一个较长的隐性发展期，在发生、发展时几乎没有症状，到有症状时再去就医，疾病往往已发展为中晚期，失去了治疗的最佳时机。以恶性肿瘤为例，由于早期肿瘤病人没有症状或症状轻微，大多数人没能得到及时诊断和治疗，一般病人因有症状就诊时，肿瘤在体内已存在了很长时间，且往往伴有转移，手术切除不易，放疗、化疗难以有效，造成了肿瘤的高死亡率。
因而，医务人员应合理利用医院的墙报、展板以及体检者的候检时间，向体检者进行健康体检意义的宣传、教育，使体检者了解健康知识，明白健康查体的重要性。
, 百拇医药
2 全程导检
为顺应时代的需要，各类体检机构如雨后春笋般纷纷建立，这意味着来自体检行业的竞争将越来越激烈。很多体检机构不断地改善体检服务环境，提高体检服务质量，增加体检服务项目，以此来吸引更多的健康体检客户。这就造成了很多查体客户无所适从，盲目就检，费力费财，收效甚微。因而当客户到查体中心，我们医务人员如何做好全程导检显得尤为重要。
2.1 注重“人性化”:人性化医疗服务是现代医学的必然要求，医务人员的服务态度、服务质量、医德医风，直接影响到体检者就诊时的心理感受。人性化服务涉及到医疗体检过程中的方方面面，导检过程中要真正做到以服务对象为中心，为其提供人性化的医疗体检服务。首先应为体检者提供温馨、舒适、整洁、安全的检查环境 。检查科室标志要醒目，门口要设置候检椅凳。使体检者在温馨舒适的环境中，放松情绪，以最佳的心态配合检查。当体检者来到查体中心时，医务人员主动迎接，热情介绍各诊室的位置，合理安排就诊顺序。 工作人员走路靠边走，走廊中间让给体检者行走，遇到行动不便者主动搀扶。根据不同的个体确定体检时间、项目，发放体检单、体检注意事项、体检流程图表。确保整个体检工作在一个和谐有序的环境中顺利进行，使体检者在较短的时间内，完成各项体检项目，并及时得到结果。
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2.2 提倡“个性化”:体检应倡导“个性化”，不要一来查体，就超声、CT、磁共振、胃镜、肠镜一应俱全，医务人员应根据体检者个人的需求，制订个性化的体检方案：如性别不同、年龄不同、从事职业不同，体检项目应有所差异，岗前、在岗和离岗后的体检应有所侧重，若体检者有家族病史，具有高度遗传倾向的，应安排相关的检查。还应根据体检者所处的生活环境，增加必要项目，如长期处在充满灰尘的地方，就需要做肺功能检查。如果靠近机场或充满噪音的地方居住，就要注意听力检查。有抽烟习惯的人，则应注意肺部 X线透视或拍片检查等等。这样才能做到有的放矢，省时省力又省钱。
3 检后服务
体检不是目的，关键是在于体检后的健康管理和服务。
3.1 建立健康查体档案:体检结束时，围绕体检者产生大量数据，包括个人信息、通过医生体检时实际数据的实时采集和自动处理产生的体检信息、检查结果、费用信息等，借助体检信息系统平台，依托医院范围的实验室管理信息系统(LIS)、医学影像系统(PACS)等实现体检检查、检验、影像等数据被实时采集汇总，减少中间环节，确保数据的准确性，使其成为体检中心宝贵的信息资源，形成电子健康档案，成为检后后续服务的信息化基础。
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3.2 健康评估:健康评估是体检的后续服务的重要组成部分。健康评估是指通过分析个人健康史，家族史，生活方式和从精神压力等问卷获取的资料，可以为服务对象提供一系列的评估报告，其中包括用来反映各项检查指标状况的个人健康体检报告，个人总体健康评估报告等。
3.3 健康干预:根据健康评估的结果，信息管理系统识别阳性体征，自动标识异常人群，主检医生复核筛选出需立即复查或入院的预警客户，并且通过关注系统提醒影响健康检查指标，产生针对个人和团体的体检结果及工作生活特点设计健康管理方案，包括体育锻炼、膳食营养、心理健康、疾病预防、亚健康诊治等，并从知识库中抽取出个性化饮食、运动方案及戒烟干预方案，同时出具健康筛查的建议，量身定制的健康信息和其他能够增进客户健康的项目，提高个人的保健能力。
3.4 追踪随访:体检过程中详细记录了客户的血压、血糖、饮食、活动、健康行为(吸烟、饮酒)等情况，并且根据体检者要求确定是否进行健康随访。当客户需要复查时，工作人员以电话或短信等形式，对存在某些疾病隐患的人群，提醒其动态复查；对糖尿病、高血压等慢性病患者，提醒其定期测量血压、血糖等，进行干预跟踪服务。
, http://www.100md.com
关注生命，关爱健康是每个医务工作者义不容辞的责任与义务。随着健康体检的人群越来多，医务工作者应认真做好体检前的宣传教育，体检过程的全面导检，更要做好体检后的管理服务。让每一位受检者及时准确地了解到自己的健康信息，真正做到“未雨绸缪”、“防患于未然”。
参考文献
[1] Schmucker D.Change management with the electronic health record[J].The journal of medical practice management，2009，25(2)：93-95
[2] 龙妍西 浅谈职业健康体检中的人性化服务中国论文下载中心[ 11-04-11 10:43:00
[3] 陆再英，钟南山.内科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2009:99,101
作者单位：400038 第三军医大学附属西南医院, 百拇医药(彭建彬)
【关键词】健康体检;全程导检;检后服务
【中图分类号】R366 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0515(2011)07-0344-01
时代在变化，人们的生活方式也发生了巨大的变化,生活越来越好了,运动越来越少了,工作压力越来越大了,精神越来越紧张了,再加上生活无规律,抽烟、酗酒、打麻将、玩网游、晚不睡、白不起等等不健康的生活方式,造成了亚健康人群越来越多,因此,定期健康体检已日益显示出它的重要与生必要性。
1 检前导向
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唐代大医学家孙思邈将疾病分为“未病”、“欲病”、“已病”三个层次，认为“上医医未病，中医医欲病，下医医已病”，告诫人们要“消未起之患，治病之疾，医之于无事之前”。可见健康体检可以提前发现一些重大疾病，使患者得到早期治疗，健康体检也能发现不良生活方式引发的疾病，提示人们应该建立健康的生活方式，消除那些隐形的健康杀手。
现代医学知识也告诉我们：肿瘤、心脑血管病等许多严重危害人类健康的疾病都有一个较长的隐性发展期，在发生、发展时几乎没有症状，到有症状时再去就医，疾病往往已发展为中晚期，失去了治疗的最佳时机。以恶性肿瘤为例，由于早期肿瘤病人没有症状或症状轻微，大多数人没能得到及时诊断和治疗，一般病人因有症状就诊时，肿瘤在体内已存在了很长时间，且往往伴有转移，手术切除不易，放疗、化疗难以有效，造成了肿瘤的高死亡率。
因而，医务人员应合理利用医院的墙报、展板以及体检者的候检时间，向体检者进行健康体检意义的宣传、教育，使体检者了解健康知识，明白健康查体的重要性。
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2 全程导检
为顺应时代的需要，各类体检机构如雨后春笋般纷纷建立，这意味着来自体检行业的竞争将越来越激烈。很多体检机构不断地改善体检服务环境，提高体检服务质量，增加体检服务项目，以此来吸引更多的健康体检客户。这就造成了很多查体客户无所适从，盲目就检，费力费财，收效甚微。因而当客户到查体中心，我们医务人员如何做好全程导检显得尤为重要。
2.1 注重“人性化”:人性化医疗服务是现代医学的必然要求，医务人员的服务态度、服务质量、医德医风，直接影响到体检者就诊时的心理感受。人性化服务涉及到医疗体检过程中的方方面面，导检过程中要真正做到以服务对象为中心，为其提供人性化的医疗体检服务。首先应为体检者提供温馨、舒适、整洁、安全的检查环境 。检查科室标志要醒目，门口要设置候检椅凳。使体检者在温馨舒适的环境中，放松情绪，以最佳的心态配合检查。当体检者来到查体中心时，医务人员主动迎接，热情介绍各诊室的位置，合理安排就诊顺序。 工作人员走路靠边走，走廊中间让给体检者行走，遇到行动不便者主动搀扶。根据不同的个体确定体检时间、项目，发放体检单、体检注意事项、体检流程图表。确保整个体检工作在一个和谐有序的环境中顺利进行，使体检者在较短的时间内，完成各项体检项目，并及时得到结果。
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2.2 提倡“个性化”:体检应倡导“个性化”，不要一来查体，就超声、CT、磁共振、胃镜、肠镜一应俱全，医务人员应根据体检者个人的需求，制订个性化的体检方案：如性别不同、年龄不同、从事职业不同，体检项目应有所差异，岗前、在岗和离岗后的体检应有所侧重，若体检者有家族病史，具有高度遗传倾向的，应安排相关的检查。还应根据体检者所处的生活环境，增加必要项目，如长期处在充满灰尘的地方，就需要做肺功能检查。如果靠近机场或充满噪音的地方居住，就要注意听力检查。有抽烟习惯的人，则应注意肺部 X线透视或拍片检查等等。这样才能做到有的放矢，省时省力又省钱。
3 检后服务
体检不是目的，关键是在于体检后的健康管理和服务。
3.1 建立健康查体档案:体检结束时，围绕体检者产生大量数据，包括个人信息、通过医生体检时实际数据的实时采集和自动处理产生的体检信息、检查结果、费用信息等，借助体检信息系统平台，依托医院范围的实验室管理信息系统(LIS)、医学影像系统(PACS)等实现体检检查、检验、影像等数据被实时采集汇总，减少中间环节，确保数据的准确性，使其成为体检中心宝贵的信息资源，形成电子健康档案，成为检后后续服务的信息化基础。
, 百拇医药
3.2 健康评估:健康评估是体检的后续服务的重要组成部分。健康评估是指通过分析个人健康史，家族史，生活方式和从精神压力等问卷获取的资料，可以为服务对象提供一系列的评估报告，其中包括用来反映各项检查指标状况的个人健康体检报告，个人总体健康评估报告等。
3.3 健康干预:根据健康评估的结果，信息管理系统识别阳性体征，自动标识异常人群，主检医生复核筛选出需立即复查或入院的预警客户，并且通过关注系统提醒影响健康检查指标，产生针对个人和团体的体检结果及工作生活特点设计健康管理方案，包括体育锻炼、膳食营养、心理健康、疾病预防、亚健康诊治等，并从知识库中抽取出个性化饮食、运动方案及戒烟干预方案，同时出具健康筛查的建议，量身定制的健康信息和其他能够增进客户健康的项目，提高个人的保健能力。
3.4 追踪随访:体检过程中详细记录了客户的血压、血糖、饮食、活动、健康行为(吸烟、饮酒)等情况，并且根据体检者要求确定是否进行健康随访。当客户需要复查时，工作人员以电话或短信等形式，对存在某些疾病隐患的人群，提醒其动态复查；对糖尿病、高血压等慢性病患者，提醒其定期测量血压、血糖等，进行干预跟踪服务。
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关注生命，关爱健康是每个医务工作者义不容辞的责任与义务。随着健康体检的人群越来多，医务工作者应认真做好体检前的宣传教育，体检过程的全面导检，更要做好体检后的管理服务。让每一位受检者及时准确地了解到自己的健康信息，真正做到“未雨绸缪”、“防患于未然”。
参考文献
[1] Schmucker D.Change management with the electronic health record[J].The journal of medical practice management，2009，25(2)：93-95
[2] 龙妍西 浅谈职业健康体检中的人性化服务中国论文下载中心[ 11-04-11 10:43:00
[3] 陆再英，钟南山.内科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2009:99,101
作者单位：400038 第三军医大学附属西南医院, 百拇医药(彭建彬)