【中图分类号】R365 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0383-02

    世界卫生组织 (WHO,1979年)和国际疼痛研究协会( IASP,1986年)定义疼痛为：组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验[1]，被称为继体温、 脉搏、 呼吸、 血压之后的第五生命体征；WHO和IASP联合提出: 免除疼痛是患者的基本权利!在临床静脉给药、抽血、肌肉注射、胸穿、腹穿等各种治疗中，穿刺所致的疼痛感会给病人带来明显的身体痛苦和心理压力。在护理模式彰显“以病人为中心”的今天，提高无痛穿刺技术，尽量减少病人的痛苦，显得尤为重要。特别是近些年来由于生活水平的提高和保健条件日趋完善，人们的“无痛”观念意识逐渐增强，为体现人性化服务，利用表面麻醉药物进行无痛穿刺研究已成为当前及今后发展的一个重要趋势。现就皮肤表面麻醉药在无痛穿刺的应用进展综述如下。

    1 皮肤麻醉药的作用机理

    皮肤是人体主要的感觉器官之一，厚度约为 0.5～2.0mm，其中神经纤维分布在真皮和皮下组织中[2]。因皮肤痛觉神经纤维大多数分布于表皮，其痛觉感受器呈点状分布，仅在手背就有触点 2 5个，痛点达100～200个，所以穿刺时病人对疼痛非常敏感[3]，这是正常的皮肤固有的生理功能。疼痛程度因人而异， 即每个人的疼痛阈值是不同的，疼痛表现差异 ......