【中图分类号】R445 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0400-01

    随着医学的发展、发病机制的不断明晰及新药的开发应用，消化系统疾病的治疗药物不断出现新的突破，然而随着药物品种的日益增多，不合理用药现象也随之增多，影响疗效，增加了药源性疾病的发生。规范临床用药，降低不良反应危害，提高疗效则显得日益重要。

    1 用药地位

    全世界胃肠疾病的发病率约占人口的12%左右，消化系统药物不管是在销售金额还是构成比上都有不断上升的趋势。本院肝病用药品种数较多，消耗金额占消化系统用药总金额的50%，排名消耗金额前10位的也有5～6种。注射用硫普罗宁(凯西莱)，注射用干扰素，黄芪注射液的用量都很大。这说明在消化系统中极少数的肝病患者消耗了将近一半的药品资源。我院常用的治疗消化性溃疡药有抗酸剂(碳酸氢钠、铝碳酸镁)，H2受体拮抗剂(法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁、枸橼酸铋雷尼替丁)，质子泵抑制剂(奥美拉唑)，胃黏膜保护剂(枸橼酸铋钾、硫糖铝)，复方制剂 (复方氢氧化铝)。随着消化性溃疡发病率的增加，抗酸及治疗消化性溃疡药物的年用药金额正呈逐年上升趋势，而疗效确切、副作用少、不良反应发生率低、用药依从性好的质子泵抑制剂已成为临床首选药物。西咪替丁和雷尼替丁一直位于其中，西咪替丁是H2受体拮抗剂的第一代产品，雷尼替丁是第二代H2受体拮抗剂 ......