护理干预对电子喉镜检查患者的影响
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【摘要】目的：探讨护理干预对行电子喉镜检查患者的影响，并观察此方法对行电子喉镜检查患者的临床效果。方法：对我院200例接受电子喉镜检查的患者随机分为两组进行对比观察。对照组只进行常规的检查事项告知，观察组在此基础上进行检查前、检查中、检查后护理干预。结果：观察组患者紧张、恐惧程度低于对照组；在插镜顺利程度上优于对照组(p<0.05)；结论：对行电子喉镜检查患者实施护理干预后减少了患者在检查过程中出现的躯体及心理应激反应，提高了患者对检查的依从性，也显著提高了插镜的成功率。
【关键词】喉镜检查；护理干预
【中图分类号】R385 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0085-01
随着科技的发展，电子喉镜是继间接喉镜、直接喉镜、纤维鼻咽喉镜、硬管喉镜后出现的又一种新型喉部疾病诊疗工具[1]。它以其外形细小，柔软且易弯曲，导光性能好，冷光源照明亮度强，视野清楚[2]而被临床广泛应用。为此，将我院2010年1月-2010年3月期间的100例行电子喉镜检查的患者实施护理干预，效果满意，现论述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料2010年1月-2010年3月在我院门诊接受电子喉镜检查的患者200例，随机分为观察组和对照组。男93例，女107例，年龄7～78岁，平均年龄41.32±8.02岁；两组在年龄、性别、职业、饮食习惯等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 对照组只进行常规检查事项的告知，观察组在此基础上进行检查前、检查中、检查后护理干预，具体方法如下。
1.2.1 检查前护理干预 由于患者对电子喉镜检查的不了解及认识上的误区，特别是曾做过胃镜等腔镜检查的患者，想像着喉镜像胃镜一样难受，因此普遍存在紧张和恐惧的心理。患者的这种心理，如果得不到缓解,将会影响检查效果及增加并发症的发生[3],其次，给予患者鼻咽喉部喷雾麻醉药时，动作应轻巧，尽量勿碰撞粘膜。最后交待患者在检查中的注意事项，检查中可能出现的不适及应对措施，使患者有充分的思想准备配合检查。
1.2.2检查中护理干预①为患者创造一个安静舒适的检查环境，保持室内空气清新，通风透气，地面清洁干燥，检查床可换上干净的一次性蓝色床单，以消除患者对医院白色的恐惧。②操作时安排患者平卧于检查床上，肩部略垫高,头向后仰，微微闭上眼睛，保持身体完全放松，可用少许石蜡油润滑喉镜前端，以使镜体顺利通过，减少对黏膜的刺激。③在插镜过程中护士站在患者身旁一边扶住患者的肢体，一边嘱患者不做吞咽动作，不憋气，慢慢深呼吸，使患者充分从心理上感受到安全感。
1.2.3检查后护理干预①检查结束后，对患者的配合表示感谢，同时把检查报告打印出来交由患者妥善保管，嘱其1～2小时后方可进食水，以免发生误吸。②对于声带手术的患者，指导患者禁声休息1周，保持口腔清洁，饮食宜清淡，多饮水，平时注意用噪不宜过度，尽量不高声喧哗喊叫，以保持声带良好地运动和正常休息，定期门诊复查。
1.3 评价方法 ①观察两组患者电子喉镜检查过程中出现的紧张、恐惧程度：无恐惧感或有轻度恐惧，无或有轻度不适感，但不回避为1级；有恐惧感并试图回避为2级；有强烈恐惧感，尽力回避，且需护士协助固定体位才进行检查为3级。
1.4 统计学方法采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者在检查过程中紧张、恐惧程度比较(见表1)
表1显示：两组在检查过程中紧张、恐惧程度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
3.1 对行电子喉镜检查患者实施护理干预后减少了患者在检查过程中出现的躯体及心理应激反应，提高了患者对检查的依从性。
虽然电子喉镜是第三代光导纤维喉镜，其镜身细柔软，相对其他内窥镜来说对人体不适的感觉有所减轻。但不论何种侵入性检查对患者都是一种刺激源，可引起人体明显的应激反应。加之这项检查大多在门诊进行，门诊患者多，病种复杂，环境喧哗，更容易引起患者生理及心理应激反应，从而出现紧张、恐惧等情绪，以不利于检查的顺利进行。本研究显示，对行电子喉镜检查患者实施积极的护理干预后，患者紧张、恐惧程度降低，不良反应明显减少，与对照组比较，差异均有显著性意义。
3.2 对行电子喉镜检查患者实施护理干预显著提高了插镜的成功率，有利于检查顺利进行。在喉镜检查过程中，各种应激源作用于患者，不但影响患者机体内环境的稳定，同时也会影响术者的操作，也就增加了检查的难度。由此，不仅使术者操作方便快捷，而且显著提高了插镜的成功率和疾病的诊断率。
4 小结
对电子喉镜患者实施护理干预，充分体现了医院“以人为本、以病人为中心”的护理服务内涵，使患者充分感受到了医护人员对他(她)的关心和重视，有效地减轻了患者紧张、恐惧情绪，减少了患者的痛苦，提高了患者对检查的耐受力，增进了护患沟通，也就让患者更放心更好地配合检查，这样不但提高了检查护理质量和疾病确诊率，而且使护患沟通不仅局限于临床，在检查中也起到重要的决定性作用。
参考文献
[1] 黄艳莉，周天明，曾英，等.电子喉镜配合喉息肉钳在喉部手术中的应用[J].临床耳鼻咽喉科杂志 ......
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