【中图分类号】R35.42 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0215-02

    烤瓷冠桥是牙体缺损修复和牙列缺损固定义齿修复最常用的方法。其以良好的生物相容性、化学稳定性、与天然牙色泽相似的效果而广泛应用于临床，但在适应症的选择，修复制作及技工制作技术的欠缺，患者的使用方法等方面的问题，也会造成完成后的修复体不满意。现将2007年5月至2010年11月到我科就诊的58例要求重新修复的患者报告如下。

    1 临床资料

    对烤瓷冠、桥修复不满意，要求重新修复的患者58例。男26例，女32例。前牙67颗，65%，后牙36颗，占35%。修复后不足一年者18例，占31%，超过三年者36例。颈缘黑线影响美观要求重新修复23例，占40%，烤瓷冠松动脱落12例，占20.7%，牙髓炎根尖炎7例，占12.1%，牙龈炎和食物嵌塞19例，占32.8%，崩瓷8例，占13.8%。

    2 讨论

    2.1 前牙出现颈缘黑线的原因与预防处理措施:

    前牙出现颈缘黑线，最重要的原因是金属的氧化，这在镍铬烤瓷冠中较为常见。其合金成分中镍约73.6%～87.6，铬约12.4～26.4。镍铬合金具有良好的机械性能和物理性能，价格便宜，制作方便，临床应用广泛。烤瓷冠边缘颈缘黑线的产生主要是因为镍铬合金的化学腐蚀和电化学腐蚀所致。龈沟液是极好的电解液，含有众多的离子分子，对合金可产生腐蚀作用，使其分子结构遭受破坏，游离出了镍离子、铬离子等金属离子并在牙龈中沉积下来，使牙龈呈现灰黑色或灰色，形成了龈缘黑线 ......