【中图分类号】R337 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0238-02

    早期胃癌是我国常见的一种恶性肿瘤，其治疗效果有赖于早期诊断与早期治疗。但因早期胃癌症状较模糊，缺乏典型表现;X线征象又多种多样或改变轻微，易于误诊或漏诊，本文总结经手术病理证实的89例早期胃癌，着重介绍我们用双对比造影诊断早期胃癌的一些经验体会，并分析检查误诊原因。

    1 临床资料

    1.1 年龄、性别及病程:年龄最小17岁，最大81岁，平均年龄53.2岁;男60例，女29例，男、女之比为2.38∶1;病程最短10天，最长25年，约半数以上具有1～25年胃病病史。

    1.2 主要症状:上腹部疼痛或饱胀不适71例，疼痛规律改变16例，食欲不振68例，上消化道出血72例，消瘦60例，间歇性梗阻感24例，呕吐9例，乏力19例，7例无明显症状。

    1.3 内窥镜检查:89例共做236次检查。19例第1次内窥镜误诊，未行活检，镜检诊断为慢性胃炎，糜烂性胃炎，浅表性溃疡及息肉，17例镜检为溃疡，活检为慢性胃炎，其中9例第3次检查始终未找到癌细胞，20例第1次活检可疑，第2次确诊为癌。

    1.4 手术所见:胃外形正常41例，局部有僵硬感或硬结者18例，局部浆膜有充血水肿者18例，9例溃疡恶变与网膜十二指肠或胰腺有粘连。

    2 病理分析

    2.1 病变部位:病变位于贲门者16例 ......