护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效分析

http://www.100md.com 2011年8月1日 杨素琼

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    参见附件。

     【摘要】目的：探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果。方法：以我院41例慢性阻塞性肺疾病患者为试验组，给予护理干预；以同期收治的40例慢性阻塞性肺疾病患者为对照组，给予常规基础及生活护理，比较2组掌握COPD基本知识、戒烟并呼吸锻炼、治疗依从性情况。结果：试验组在给予护理干预后，试验组在掌握COPD基本知识、戒烟并呼吸锻炼及治疗依从性方面的比例，明显高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：护理干预可改善患者生活质量，提高治疗依次性和整体护理质量。

    【关键词】护理；干预；慢性阻塞性肺疾病

    Analysis of the effieacy of nursing intervention for chronic obstructive pulmonary disease

    Yang Su-qiong

    【Abstract】Objective:To investigate the clinical effect of nursing intervention for chronic obstructive pulmonary disease.Methods:41 cases of chronic obstructive pulmonary disease in our hospital were as the experimental group which was gave the nursing intervention.40 cases of chronic obstructive pulmonary disease were as the control group which was gave the basic and life care.To compare the nursing effects of 2 groups.Results:After giving the nursing intervention for the experimental group,the rate of mastering the basic knowledge of COPD,giving up smoking with breathing exercises and the therapeutic compliance were significantly higher than the control group.The differences were statistically significant,P<0.05.Conclusion:Nursing intervention can improve the quality of life for chronic obstructive pulmonary disease,the therapeutic compliance and the overall quality of care.

    【Key words】nurse；intervention；chronic obstructive pulmonary disease

    【中图分类号】R350 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0032-02

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性、多发性呼吸系统疾病，严重危害人类健康，正逐渐成为呼吸系统疾病中致死及致残的第1原因[1]。目前，COPD已居中国个人、家庭及社会疾病首位负担，患病率逐年上升。如何控制病情迁延、预防反复是临床一直面临的问题。对我院收治的41例COPD患者进行院内及出院后一系列的护理干预措施，以促进患者康复及减少复发，取得了良好效果，报道如下。

    1 临床资料和方法

    1.1一般资料：以我院2009年1月~12月呼吸内科收治的41例COPD患者为试验组，男26例，女15例；年龄53～74岁，平均60.13±13.45岁；病程12~32年，平均19.27±1082年。以同期收治的40例COPD患者为对照组，其中男27例，女13例；年龄51～76岁，平均63.42±14.74岁；病程14~35年，平均21.45±11.06年。2组在男女比例、年龄及病程方面差异没有统计学意义，p<0.05，具有可比性。

    1.2 方法：(1)对照组：给予常规基础及生活护理。(2)试验组：给予护理干预措施，具体如下：①心理干预，由于病程迁延反复，患者多有有焦虑、抑郁症等心理状态[2]，要多聆听患者的倾诉，采取相应的心理干预措施，疏导、解释、鼓励患者，使患者保持乐观的状态，减轻忧虑情绪。②戒烟干预，向患者及家属说明COPD的原因及吸烟对该病的危害，取得患者的配合。在家属的鼓励和支持下，与患者共同制定戒烟计划，循序渐进的戒烟。③COPD基本知识的普及，通过发放宣传手册，推荐相关图书，指导患者并及时耐心的解答患者及家属疑问。④饮食干预，指导患者进食清淡、易消化及有营养的基础饮食，避免高糖食物，以免产生较多的CO2，加重CO2的潴留[3]。保持食品的多样性，选用富含优质蛋白和纤维素饮食，保证蛋白质及维生素的摄入，保证大便的通畅，少食多餐，忌过冷、过热及生硬食物，以免刺激气管引发咳嗽[4]。⑤呼吸功能锻炼指导，取坐位或半坐位，放松颈肩部，一手于胸前，另一手于腹部肚脐处，经鼻吸气，吸气时尽量保持胸部不动或最小活动，腹部鼓起，呼气时经口缩唇呼气，腹部内陷，将气缓慢尽量呼出，不要用力，可用手轻压腹部。吸呼比为1:2或1:3，用鼻吸气，用口呼气，每分钟呼吸频率大约6~8次，开始时每日2次，每次锻炼10～20min，以后逐渐增加次数和时间，直到成为自然的呼吸习惯[5]。⑥出院后的护理干预措施，出院后由护士定期随访指导并预约复诊时间，每1~3月组织患者及家属举行病友联谊会、开设知识讲座。会上专业医务人员向患者讲解COPD的知识、呼吸康复锻炼、家庭氧疗、如何合理营养等问题，鼓励患者提问并解答，对方法不正确的患者帮助矫正，让恢复良好的患者介绍康复经验，达到共同提高的目的。

    1.3统计方法：实验数据使用SPSS14.0统计软件进行分析，计数资料采用x2检验，以P<0.05为标准，差异有显著性。

    2 结果

    2组患者均随访1年，2组1年后掌握COPD基本知识、戒烟并呼吸锻炼、治疗依从性的比较见下附表，可见实验组3者的比例明显高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，护理干预措施效果明显。

    3 讨论

    COPD是以咳、痰或喘息反复发作的慢性过程，给患者造成很大痛苦，严重影响其生活质量，目前还没有特效的治疗药物与方法能阻止肺功能的下降趋势[6]。为了预防COPD的加重及反复，临床采取各种措施帮助患者，但实际患者治疗依从行为不容乐观，往往效果不佳。随着现代护理模式的转变，护理干预的实施有助于患者建立健康的行为模式，以提高自我护理能力，提高自身对疾病的应对能力，逐步让患者认识到改变不良行为可以阻止或延缓病情的发展，改善预后。

    本次研究中，试验组在给予护理干预后，试验组在掌握COPD基本知识、戒烟并呼吸锻炼及治疗依从性方面的的比例 ......

    http://www.100md.com/html/paper/1005-0515C/2011/08/24.htm

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