小儿阑尾炎15例诊治失误回顾分析
【摘要】目的:探讨小儿急性阑尾炎诊治失误的原因,总结其临床特点及防范措施。方法:回顾性分析我院自2004年1月~2011年7月延误诊治的15例小儿急性阑尾炎病历资料。结果:单纯性阑尾炎5例;化脓性阑尾炎2例;坏疽性阑尾炎2例;阑尾穿孔5例。其中阑尾穿孔并局限性腹膜炎2例,阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎3例。15例中3例误诊,其余均属不同程度的治疗不及时或处理不当所致,如化脓性与坏疽性阑尾炎术中均未行腹腔冲洗,导致术后并发腹膜炎、肠梗阻、盆腔脓肿及切口裂开等。结论:小儿阑尾炎由于临床症状、体征不典型,又不能准确获取病史,且有并发症及并存病的影响,均易导致误诊或延误治疗,故需反复查体,完善检查,明确诊断后及时手术,术中操作宜仔细、认真,以防术后并发症的发生。【关键词】阑尾炎;误诊;肠梗阻;肠系膜淋巴结炎;心肌炎;呼吸道感染
【中图分类号】R211.02 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0257-02
小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科中极为常见的急腹症,病势比成人发展快且严重,其中穿孔性阑尾炎在小儿急性阑尾炎中占12.8%[1],阑尾穿孔后并发弥漫性腹膜炎如不及时治疗,严重威胁患儿生命,故应引起重视。我院2004年1月~2011年7月共收治小儿急性阑尾炎57例,其中15例因误诊或治疗不及时出现并发症,占26.3%。现回顾诊治过程如下。
1 临床资料
1.1 一般资料;本组男10例,女5例;年龄2个月~12岁 ......
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