ICU护士工作压力源及对策
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【摘要】 目的: 了解ICU护士工作的主要压力来源，以便为减轻护士压力提供依据。方法: 运用《中国护士工作压力源量表》对49名从事ICU工作的护士进行问卷调查。结果: ICU护士工作量太大、担心工作中发生差错事故、经常倒班、上班的护士太少是重度压力源；继续深造的机会太少、护理工作的社会地位太低、护士工作未被病人及家属承认、护理病人病情过重是较突出的压力源。结论: ICU护士工作压力主要来自时间分配及工作量的问题、护理专业及工作方面的问题和病人护理方面的问题。应有针对性采取切实有效的应对措施，减轻护理人员的心理压力程度，保持身心健康，对促进护理工作质量的提高非常必要。
【关键词】 ICU; 护士; 压力源; 对策
【中图分类号】R213.3 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0291-02
ICU是将急性危重病人集中进行严密动态监测、强化治疗、精心护理的场所；是危急重症状的主要抢救阵地[1]。具有先进医疗设备集中、患者病情危重、变化快、气氛紧张、应急处理事件多、基础护理任务繁重、劳动强度大等特点。这就要求ICU护士必须熟悉各专科临床护理知识，具有敏锐的观察力，娴熟的护理操作、抢救技术，熟练掌握各种高新仪器的使用和培养，并且要具有一定的英语和电子知识。因此，ICU护士要承受比其他临床一线护士更大的工作压力。高强度的工作压力会使护士产生工作疲惫感，出现情绪不稳定、易激惹、对服务对象漠不关心的情况，并会影响护士的身心健康，出现职业倦怠感，从而使护理质量下降[2]。良好的应对方式可以缓解工作压力，提高适应能力，保护护士心理健康，提高护理质量。现将本院ICU护士工作压力源进行分析，并提出对策。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选择49名从事ICU工作的护士。其中女性46名，男性3名。年龄最大48岁，最小为21岁，平均年龄27.3岁。文化程度最高为本科，共20人，占40.8%；专科28人，约占57.2%；中专1人，约占2%。副主任护师1人，主管护师6人，护师19人，护士23人。所从事护理工作年限平均为12±0.3年。
1.2 调查方法:采用问卷调查法，发放49份问卷，调查前认真讲解调查的目的、意义、采用不记名方法。共收回49份，有效问卷100%。
1.3 调查工具:采用《中国护士工作压力源量表》。该量表由35个条目组成，包括护理专业及工作方面的问题，时间分配及工作量问题，工作环境及仪器设备问题，病人护理方面的问题，管理及人际关系方面的问题等5个子条目。每一项问题均采用“是”或“否”来回答。该量表具有较好的信度和效度[3]。
2 结果
详见表1：ICU护士工作压力源分析表
被调查的49名ICU护士工作压力源主要来自护理专业及工作方面的问题、时间分配及工作量问题、病人护理方面的问题。其中护理专业及工作方面的问题中认为护理工作的社会地位太低有40人，占81.6%；认为继续深造的机会少40人，占81.6%；认为经常倒班45人，占91.8%。时间分配及工作量问题中认为工作量大47人，占95.9%；认为上班的护士数太少44人，占89.8%。病人护理方面的问题中认为担心工作中出现差错事故46人，占93.9%；认为护士工作未被病人及家属承认36人，占73.5%；认为护理病人病情过重35人，占71.4%。
3 对策
3.1 正确应对压力源:压力是人的一生中无法避免的现象，压力对个体具有积极和消极的双重作用，只有正确的认识压力，采取有效的应对策略才能维持机体的恒定状态以适应压力[4]。“三分治疗，七分护理”，ICU护士更应充分的认识到护理工作的价值，增加工作自信心与责任心，学会自我调节，选择积极应对方式，变压力为动力。
3.2 护理管理者的支持: 护理管理者要认识到工作压力对ICU护士会带来工作疲惫感与工作冷漠感。调配人员结构、护士按床位比例配置、充分利用护理资源的同时，科学合理的弹性排班，邀请护理心理专家定期讲座，提高其应对压力的能力。把“人性化服务”运用到护理管理中，激励、鼓励护士、调动护士工作积极性，让护士自觉执行各种规章制度，高标准完成本班职责。创造和谐的工作环境，减少工作场所的人际关系冲突对护士造成的压力。能够得到管理者精神上的支持是提高个人满意度和心理健康的最有效的方式[5]，这在一定程度上会缓解ICU护士的工作压力。
3.3 继续教育:ICU护士不断加强自身素质学习，多渠道积极参加各种形式的继续教育，以适应ICU对护理专科人才要求以及自身发展的需要。如：获取文凭、专科护士培训、进修、参观及参加各种短期培训班等。深入了解重症医学科发展，与时俱进，掌握新理论、新知识、新技术，更好适应工作要求。
3.4 人际关系的协调:ICU是封闭或半封闭病房，面对的病人情绪不稳定：如紧张、焦虑、恐惧等。有时还遇到家属的质疑、不理解、要求高等问题。同时，医护、护护之间的不和谐也会使护士产生压力。这就要求护士善于调整心态，具有“慎独”精神，要有爱心、耐心和细心。医护之间工作时相互尊重、相互学习，多沟通、避免产生矛盾。护士之间既分工又协作，营造和谐默契的工作氛围，产生愉悦的工作感受。
3.5改善工作环境:ICU病房的噪声大大超过了国际噪声委员会规定的标准[6]，而且细菌、病毒、放射线、电离辐射的污染；病人血液、体液、分泌物、锐器等职业暴露，使护士不得不应对工作的这些环境。这就要求医院管理层重视职业防护，完善防护系统及设施，必要的预防接种等等。护士工作中自身采取标准预防。
3.6获取社会支持:ICU护士工作繁忙，要取得家人的关怀与社会的支持，同时加强舆论宣传ICU护士在疾病抢救、治疗与护理中必不可少的关键作用。对ICU护理队伍中有突出贡献的护士进行奖励，体现ICU护士的工作价值感、成就感、增强工作的信心，减少压力。
总之，强大的工作压力及复杂的压力源不仅直接影响医疗护理工作质量，而且也严重阻碍ICU护士身心的健康发展。管理者应在保证护理质量的同时，积极主动的采取相应措施缓解ICU护士的压力，促进ICU学科和护理事业不断发展。
参考文献 ......
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