【中图分类号】R38.14 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0301-02

    牙列缺失是口腔修复门诊的常见病，全口义齿修复是其主要治疗手段。但由于医师的技术经验不同，技师制作工艺上的缺陷，以及患者的临床条件与适应接受能力等方面的限制均可能导致全口义齿经常需复诊修理，甚至个别义齿只有返工重新制作。为了解全口义齿修复效果，减少全口义齿的复诊率，降低全口义齿的失败率，笔者收集了近三年来我院口腔科就诊的全口义齿修复后复诊及重新制作的患者，对其复诊及失败原因进行回顾性分析，并对其处理措施进行探讨，现总结如下：

    1 临床资料

    1.1 46例复诊修理病人中，粘膜组织疼痛36例，其中27例由于基托组织面或基托边缘缓冲不足，3例同时伴有固位不良，6例存在早接触，3例伴垂直距离过大；义齿固位不良9例，其中3例由于基托边缘缓冲不足而伴有粘膜疼痛，基托边缘伸展不足3例，组织面不贴合2例，牙槽嵴过于低平1例；咬颊咬舌2例；恶心感2例。

    1.2 13例返工重做病例中，4例因正中颌位记录不正确；3例因垂直距离过高；3例因基托边缘伸展不足；1例因垂直距离过低；1例不愿接受面型改变；1例因发音问题改做铸造金属基托。

    2 讨论

    2.1 正中颌位记录错误的原因与处理：颌位记录错误是全口义齿失败的常见原因之一。其中记录为前伸颌位3例,侧向颌位1例。无牙颌患者全口牙缺失后，常习惯于下颌前伸位进食，不易退回至正中咬合位。临床上由于医师经验不足，患者颌位的不稳定性以及患者配合方面的原因，常将前伸位错误认定为正中颌位。义齿完成后戴入口内时，患者的下颌后退至正中颌位时，表现为前牙开颌，后牙尖对尖咬合。如果后退程度较少，可通过少量调颌予以解决；如果误差较大，则应返工重作。

    如何正确地确定颌位记录是减少全口义齿失败率的关键 ......