人性化护理在预防产后尿潴留中的作用研究
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【摘要】目的:探讨加强人性化护理在预防产后尿潴留的应用效果，以供临床参考。方法:将我院2009年1月~2010年10月收治的120例产妇随机分为两组。I组产妇给予一般护理干预，II组产妇给予人性化护理干预，比较两组产妇的产后尿潴留发生情况及产妇首次排尿时间，并将结果进行统计学分析。结果:II组产妇经过我院的人性化护理服务，产妇产后首次排尿较快，仅1例产妇出现尿潴留，产妇情况明显优于I组产妇，经统计学分析，p<0.05，差异有统计学意义。结论:对产妇预防产后尿潴留采用人性化护理服务，是一种较为有效的方法，值得在临床推广使用。
【关键词】产后尿潴留；尿潴留；人性化护理；综合护理干预
【中图分类号】R72 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0354-02
尿潴留是女性产后常见的一种并发症，是指产妇在产后8小时内仍不能自行排尿者，一般多见于初产妇[1]。其一旦发生，严重影响产后的子宫收缩，可导致阴道出血量增加，并增加了女性发生泌尿系感染的几率[2]。临床预防产后尿潴留的方法较多，但多属于被动方法。我院在临床护理干预中，采用人性化护理服务，以预防产后尿潴留，取得了较好的疗效，现报告如下
1 资料与方法
1.1 一般资料:
选取我院2009年1月~2010年10月收治的120例产妇作为本次试验的研究对象。排除：有心肌疾病、肝肾疾病、妊娠期糖尿病等产妇。将120例产妇按照治疗的先后顺序随机分为两组，I组产妇60例，年龄在23~34岁之间，平均(28.97±2.19)岁。孕周在37~41周之间，平均(39.75±1.27)周。其中初产妇47例，经产妇13例；产妇均为单胎头位；自然阴道分娩28例，剖宫产22例。II组产妇60例，年龄在22~35岁之间，平均(29.37±2.07)岁。孕周在37~41周之间，平均(39.96±1.04)周。其中初产妇45例，经产妇15例；产妇均为单胎头位；自然阴道分娩29例，剖宫产21例。两组产妇的年龄、孕周、产次、分娩方式等无明显差异，p>0.05，具有可比性。
1.2 方法:
I组产妇给予一般临床护理干预。II组产妇在I组产妇的基础上，开展人性化护理干预。比较两组产妇产后首次排尿时间和发生尿潴留的例数，并将结果进行统计学分析。
一般护理干预：观察产妇在产后的排尿情况，嘱产妇尽早排尿，如在产后6小时仍不能排尿，可给予流水声和按摩等方法，促进产妇排尿。产妇如出现尿潴留，根据产妇情况，选择是否使用导尿管进行导尿。
人性化护理干预：护士要为产妇营造一个温馨的病室环境，空气清新，温度适宜，可根据产妇的选择，提供各种音乐，以缓解产后的疼痛感。护士在产妇分娩后回到病房时，要陪伴在产妇身边，向产妇讲解相关知识。强调术后早期排尿的临床意义及其重要性。在产妇产后2小时，即协助产妇进行排尿。按摩产妇的子宫，给予流水声，并使用温水对会阴进行冲洗，以诱导产妇排尿。为产妇提供温糖水，不但能补充能量，还能促进尿液的生成[3]。积极与产妇沟通，用耐心、细心的关怀，了解产妇的实际情况，消除其内心的紧张和焦虑感，使产妇得到充分的放松，促进排尿。产妇在排尿期间，护士要全程陪伴在产妇身边，以给予产妇安全感。如产妇有头晕等情况，可在床上排尿，注意让家属等暂时回避，以给予产妇隐蔽、安全的排尿环境。
1.3 数据处理:
将本次试验所得数据录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料采用(均数±标准差)表示，即(X±s)，组间对比采用t检验；计数资料组间对比采用χ2检验。取95%可信区间，当p<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
II组产妇经过我院的人性化护理服务，产妇产后首次排尿较快，排尿时间在产后1~9小时之间，仅1例产妇出现尿潴留。I组产妇产后首次排尿时间在2~11小时，有14例产妇出现尿潴留，II组产妇情况明显优于I组产妇，经统计学分析，p<0.05，差异有统计学意义。见表1.
3 讨论
分娩，是女性的一种自然生理，因此产妇一般在产后6小时内均应该自行排尿[4]。如在产后8小时仍有排尿困难，并有膀胱憋胀感，可诊断为尿潴留的发生，需要护士和医生给予各种干预措施，促进产妇排尿。
产后尿潴留的发生，主要由于产妇在分娩过程中出现子宫对膀胱和盆腔的神经丛压迫，进而造成膀胱肌肉麻痹，而当产后盆腔压力下降后，膀胱容量增加，但机体对此并不敏感[5]，加之产妇分娩过程中的体力消耗，会阴部疼痛等，均会导致尿潴留的发生。
而在临床护理干预中，我院在一般护理干预的基础上，采用人性化护理干预，给予产妇温馨的产房环境，并为产妇提供有效的心理护理，使产妇的整个分娩过程的压力减轻，使产妇的紧张焦虑感下降，进而促进产妇在产后尽快排尿，其效果显著。与未采用此方法的产妇比较，差异较大，p>0.05。
综上所述，采用人性化护理在预防产后尿潴留具有较好的效果，其不但避免了采用导尿等插入性操作对产妇造成的痛苦，同时降低了产妇泌尿系感染的几率，值得在临床推广使用。
参考文献
[1] 陈月霜.产后尿潴留86例原因分析及护理[J]. 中国误诊学杂志, 2008, 8 (20)：4985-4986
[2]黄丹. 预见性护理干预对预防产后尿潴留的影响 [J] ......
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