高锰酸钾溶液坐浴治疗小儿臀红的疗效观察
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【摘要】目的：研究高锰酸钾溶液坐浴治疗小儿臀红的应用效果。方法将存在臀红的小儿分为实验组和对照组，实验组84例，对照组85例，实验组采用1：5000高锰酸钾溶液局部坐浴，对照组采用传统方法炉甘石涂抹局部皮肤，比较两组患儿治疗效果。结果：实验组的臀红消退情况优于对照组(P<0.01)。结论：高锰酸钾溶液坐浴治疗小儿臀红的疗效显著。
【关键词】 高锰酸钾溶液；臀红；疗效观察
【中图分类号】R85.3 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0396-01
臀红又称为尿布性皮炎[1]，是臀部皮肤长期受潮湿尿布刺激所致，亦可因尿布冲洗不净、留有残皂或粪便刺激而引起皮肤炎性改变。临床表现：臀红分布于外生殖器、会阴及臀部，轻度臀红仅表现为皮肤潮红或伴有皮疹，中到重度可有皮肤糜烂及脱皮，极易发生继发性感染。高锰酸钾是强氧化剂，杀菌作用较过氧化氢强，临床用于预防和治疗小儿会阴部炎症多年[2]。我科自2009年5月～2011年5月共收治了存在臀红的小儿169例，其中2010年5月～2011年5月收治的普通病例存在臀红的小儿84例，应用了高锰酸钾溶液坐浴，疗效显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：2009年5月-2011年5月在我科住院存在符合儿科护理学的诊断标准的臀红的小儿共169例，其中男75例，女94例，按住院时间，将2009年5月～2010年5月住院的85例患儿作为对照组，2010年6月～2011年5月住院的84例患儿作为实验组。两组患儿在性别、年龄、一般情况比较差异(P>0.05)，无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法：实验组坐浴液为1∶5 000 高锰酸钾溶液，取3 000 ml 38~42℃温开水，加入0.6 g 高锰酸钾粉，待完全溶解后，患儿先用温水洗净臀部，由责任护士协助患儿坐浴10 min，2次/d。对照组患儿大便后用温水洗净臀部后，用炉甘石洗剂外涂局部皮肤，3d为一个疗程, 2个疗程后评定对比疗效。
1.3 统计学处理：所得数据运用SPSS13.0进行统计学分析，计量资料用t检验，计数资料用X2检验。
1.4 疗效判定标准:治愈:局部红斑消失，红色丘疹消失，水疱、疼痛、糜烂症状消失；有效:局部红斑减轻，红色丘疹及水疱明显减少，糜烂皮肤明显愈合，潮湿、疼痛消失；无效:局部红斑减轻不明显，红色丘疹未消失，糜烂面、潮湿、疼痛仍存在[2]。
2 结果
大部分患儿在用药2-3天后症状消失或减轻，皮疹明显消退，两组有效率、皮疹消退及痊愈时间比较，差异均有显著统计学意义(P<0.01，两组均未见不良反应。
由表一可知，两组有效率比较，差异具有显著性统计学意义。
由表二可知两组皮疹消退及痊愈时间比较有显著性差异，提示治疗组临床疗效明显优于对照组。
3 讨论
高锰酸钾的作用机理：高锰酸钾为强氧化剂，遇有机物即放出新生态氧抑制细菌繁殖，高锰酸钾在发生氧化作用的同时，还原生成二氧化锰[4]，后者与蛋白质结合而形成蛋白盐类复合物，此复合物和高锰离子都具有收敛作用[5]。不同浓度的溶液其作用不同,用1: 5000稀释液坐浴浸泡,可止痒止痛、防止感染、促进创面愈合及收敛的功效。因此，高锰酸钾溶液可改善局部血液循环，促进炎症的消散，具有杀菌消炎作用，可清洁创面，减少渗出，增加局部供氧，促进局部组织再生，对皮疹渗液有收敛作用。
治疗时注意4个方面：一是水温，38℃-42℃为宜，治疗前用手腕内侧试水温，以不烫手为宜，防止烫伤。二是高锰酸钾有强氧化作用，遇有机物即放出新生态氧而有杀灭细菌作用,杀菌力极强,但极易为有机物所减弱,故作用表浅而不持久,因此,溶液必须现配现用。配制高锰酸钾水溶液时应先将水温调至合适温度后再溶解高锰酸钾，避免长时间而引起高锰酸钾氧化降低疗效。三是高锰酸钾粉必须待完全溶解后方可使用，避开被未完全溶解的高锰酸钾粉灼伤皮肤。四是交代家长要保持患儿会阴部清洁卫生，每次便后清洗臀部，避免在会阴区使用刺激性肥皂、泡沫浴、粉末、喷剂等，这些物体易导致反复炎症和细菌感染，尽量让孩子穿满裆裤，尤其是女婴[6]。
本研究中高锰酸钾溶液坐浴法疗效较对照组明显提高，高锰酸钾溶液局部坐浴法操作简便，副作用少，而且采用坐浴疗法可增加患儿舒适感，减少对创面的刺激，促进局部血液及淋巴循环，达到保护创面，减轻疼痛的目的[7]。由于与水的接触，可使患儿肌肤充分得到抚触，护士还可与患儿进行肢体与语言的交流，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 诸福棠.实用儿科学[M]北京:人民卫生出版社,1996:2280
[2] 姜安丽.新编护理学基础[M]北京：人民卫生出版社,2005：149
[3] 卢惠卿,洪穗花,莫港英，高锰酸钾溶液治疗新生儿尿布皮炎的疗效观察[J]海南医学,2009,20(5):160-161
[4] 陈新谦,全有豫,汤光.新编药物学[M].北京.人民卫生出版社,2006:592
[5] 张家荣,李玉华 ......
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