【摘要】近年来，慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的抗病毒治疗研究进展明显。抗HBV药物有α干扰素、α-2a聚乙二醇干扰素、拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦等。该文概述了这些抗病毒药物的临床应用、不良反应、耐药性及联合治疗等。

    【关键词】慢性乙型肝炎；抗病毒药物；治疗

    【中图分类号】R36.11 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0445-02

    根据乙型肝炎病毒e抗原(hepatitis B virus Eantigen，HBeAg)的状况可将慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)感染分为两种情况，即HBeAg阳性慢性HBV感染和HBeAg阴性慢性HBV感染。HBV感染常需要数年才发展到严重的结果。目前抗病毒治疗的疗效检测指标包括血清学指标(即是否出现HBeAg消失或血清学转化，通常表明向HBV携带的转化或血清学恢复)，病毒学指标[即HBV-DNA水平呈对数下降或HBV-DNA下降到不能检测的水平(<10 U•mL-1)]，生物学指标(即丙氨酸氨基转移酶水平恢复正常)和组织学指标(即坏死性炎症程度和纤维化阶段的改善)。抗病毒治疗就是要使这些指标好转，并能在治疗结束后得以维持。

    1 抗病毒药物的临床应用

    美国批准治疗HBV感染的药物有7种:α干扰素、α-2α聚乙二醇干扰素、拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦。干扰素因需每天注射或每周3次注射 ......