【关键词】急性心肌梗死;护理

    【中图分类号】R46.62 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0059-02

    急性心肌梗死(AMI)是心肌缺血性坏死在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断使相应的心肌严重而持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶谱增高以及心电图进行性改变，可发生心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型[1]。其发病急，变化快，病情危重，死亡率高，因此,对AMI患者加强护理质量，对提高治愈率、预防并发症、并给予恰当的康复护理指导，对于AMI患者的愈后具重要意义。本文笔者结合多年的临床护理经验,针对AMI患者的症状观察与护理、心理护理、健康指导方面经验总结如下。

    1 院前急救护理

    对于接诊患者，一旦接诊医师初步判断为急性心梗，则应注意一下步骤：

    1.1 初步处理：⑴体位：一般心梗者给予平卧位,心力衰竭的采取半坐位,两腿下垂，其目的尽量减少患者心脏做功及负荷。(2)吸氧:可采用鼻导管法持续给氧,必要时予面罩吸氧，氧流量一般选择中到高流量吸氧(4~6L/分),目的增加心脏供氧,缩小心肌梗死的范围,减少心肌缺氧性损伤,减轻心脏负担,缓解心绞痛。(3)监测生命征：体温、脉搏、呼吸、血压及意识情况，最好予心电监护，动态观察，为医师初步处理提供依据。(4)做心电图:心电图是诊断急性心肌梗死的最直接的依据。(5)建立静脉通路，采用易于固定的浅静脉留置针，一定程度上避免因病人的躁动、搬动过程中出现走针、漏液而延误救治时间 ......