射频消融术与子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效对比(2)
参见附件(12kb)。
射频消融术是在超声导引下将射频装置置入子宫肌瘤内，将电能转换成热能，并将能量聚集到足够的强度，以达到瞬间高温，从而使病变组织直接凝固坏死，从而达到破坏病变之目的，而病变区域外的组织则没有损伤[9]。由于子宫肌瘤缺乏散热功能，经过射频消融后，子宫肌瘤会缓慢发生凝固变性坏死，最终使瘤体缩小或消失[10]。子宫的血供93%来自子宫动脉，因此阻断子宫动脉即可阻断肌瘤的血供，使肌瘤缺血缺氧，导致其变性坏死[11]。但子宫动脉栓塞术所需的手术时间长；多数患者术后会出现不同程度的盆腔疼痛，部分患者术后出现栓塞综合征，主要表现为弥漫性腹痛、低热、疲乏、恶心等一系列的综合症状[12]。因此，其临床应用受到一定限制。
本研究83例患者在治疗前肌瘤平均体积为(127.38±11.63)cm3。射频消融组1、6、12个月，肌瘤平均体积分别为(63.24±6.73)cm3、(45.76±3.57)cm3、(9.48±1.23)cm3，肌瘤分别缩小了43.27%、71.56%和86.23%。子宫动脉栓塞组1、6、12个月，肌瘤平均体积分别为(76.35±8.26)cm3、(58.64±6.38)cm3、(28.92±4.65)cm3，肌瘤分别缩小了32.11%、56.27%和68.57%。两组各时间点比较P<0.01，差异有统计学意义。射频消融组手术时间(56±13)min，术后无需住院。子宫动脉栓塞术组手术时间为(123±19)min，术后(7.2士0.3)d出院。两组之间手术时间的比较，差异有统计学意义。射频消融组和子宫动脉栓塞组的治愈率分别为：76.65%和43.26%，差别有统计学意义(P<0.01)。消融组12个月后有3例患者复发，栓塞组9例患者肌瘤引起的临床症状无明显改善，其中有1例B超发现新的肌瘤。消融组及栓塞组的治愈率分别为：88.37%、65%。差异有统计学意义(P<0.01)。以上研究表明，射频消融技术作为一种新兴的治疗子宫肌瘤的微创技术，以其治疗方法安全简单、治疗时间短、疗效好、费用低、可保留患者生育能力等有点，已成为临床上治疗子宫肌瘤的一种较理想的微创手术。
参考文献
[1] 杜丽. 米非司酮治疗130例子宫肌瘤疗效分析[J].中国医学创新 ......
射频消融术是在超声导引下将射频装置置入子宫肌瘤内，将电能转换成热能，并将能量聚集到足够的强度，以达到瞬间高温，从而使病变组织直接凝固坏死，从而达到破坏病变之目的，而病变区域外的组织则没有损伤[9]。由于子宫肌瘤缺乏散热功能，经过射频消融后，子宫肌瘤会缓慢发生凝固变性坏死，最终使瘤体缩小或消失[10]。子宫的血供93%来自子宫动脉，因此阻断子宫动脉即可阻断肌瘤的血供，使肌瘤缺血缺氧，导致其变性坏死[11]。但子宫动脉栓塞术所需的手术时间长；多数患者术后会出现不同程度的盆腔疼痛，部分患者术后出现栓塞综合征，主要表现为弥漫性腹痛、低热、疲乏、恶心等一系列的综合症状[12]。因此，其临床应用受到一定限制。
本研究83例患者在治疗前肌瘤平均体积为(127.38±11.63)cm3。射频消融组1、6、12个月，肌瘤平均体积分别为(63.24±6.73)cm3、(45.76±3.57)cm3、(9.48±1.23)cm3，肌瘤分别缩小了43.27%、71.56%和86.23%。子宫动脉栓塞组1、6、12个月，肌瘤平均体积分别为(76.35±8.26)cm3、(58.64±6.38)cm3、(28.92±4.65)cm3，肌瘤分别缩小了32.11%、56.27%和68.57%。两组各时间点比较P<0.01，差异有统计学意义。射频消融组手术时间(56±13)min，术后无需住院。子宫动脉栓塞术组手术时间为(123±19)min，术后(7.2士0.3)d出院。两组之间手术时间的比较，差异有统计学意义。射频消融组和子宫动脉栓塞组的治愈率分别为：76.65%和43.26%，差别有统计学意义(P<0.01)。消融组12个月后有3例患者复发，栓塞组9例患者肌瘤引起的临床症状无明显改善，其中有1例B超发现新的肌瘤。消融组及栓塞组的治愈率分别为：88.37%、65%。差异有统计学意义(P<0.01)。以上研究表明，射频消融技术作为一种新兴的治疗子宫肌瘤的微创技术，以其治疗方法安全简单、治疗时间短、疗效好、费用低、可保留患者生育能力等有点，已成为临床上治疗子宫肌瘤的一种较理想的微创手术。
参考文献
[1] 杜丽. 米非司酮治疗130例子宫肌瘤疗效分析[J].中国医学创新 ......
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