(山东省烟台市烟台毓璜顶医院生殖中心 山东 烟台 265400)

    【中图分类号】R287.45 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0515(2011)09-0225-02

    经阴道注水腹腔镜(transvaginal hydrolaparoscopy，THL)是一种较标准腹腔镜更为微创的妇科内镜技术，是将内窥镜经阴道后穹窿置入盆腔，借助生理盐水膨胀介质，观察不孕妇女盆腔解剖和输卵管病变的微创诊断方法，由Gordts等于1998年首次应用于临床^[1]。现今已发展到可以对盆腔后部细微粘连、子宫内膜异位症(EMS)和多囊卵巢综合征(PCOS)进行诊断、评估和治疗^[2]。术中联合宫腔镜和输卵管染色通液，可一次性完成不孕妇女的盆腔探查，其标准操作简单，并发症少，患者耐受性好，又能发现无症状不孕患者的盆腔后部病变，包括子宫后壁，卵巢，小肠，直肠等。我院自2009年1月至2010年10月进行了经阴道注水腹腔镜诊疗不孕症患者26例，在围手术期运用循证护理方法并实施，取得满意效果，现报道如下：

    1 临床资料

    1.1一般资料:26例患者中原发性不孕症15例，年龄(27.6±3.8)岁，不孕时限(4.7±1.8)年，继发性不孕11例，年龄(28.4±4.2)岁，不孕时限(3.8±1.9)年。14例硬膜外麻醉，12例气管内插管全身麻醉。

    1.2 结果:26例患者中24例注水腹腔镜检查发现盆腔内无异常，1例术中发现双侧输卵管周围粘连行微型剪刀分离，1例因盆腔粘连较重发生直肠穿孔。所有病人术后均恢复顺利 ......