卡介菌多糖核酸联合咪唑斯汀\复方甘草酸苷片治疗慢性荨麻疹疗效观察
参见附件(12kb)。
(解放军73502部队卫生队 东山 福建 363400)
【摘要】目的:观察卡介菌多糖核酸联合咪唑斯汀、复方甘草酸苷片治疗慢性荨麻疹的疗效，探讨治疗慢性荨麻疹的最佳方案。方法:122例慢性荨麻疹患者随机分成两组，治疗组采用卡介菌多糖核酸与咪唑斯汀、复方甘草酸苷片联合治疗，对照组单用咪唑斯汀治疗。结果:治疗组总有效率98.48%，显效率84.85%；对照组总有效率82.14%，显效率51.78%。两者总有效率相比，差异非常显著(χ29.8625，P<0.01)。结论:卡介菌多糖核酸与咪唑斯汀、复方甘草酸苷片联用比单用咪唑斯汀, 治愈率高、复发率低，可以达到标本兼治的作用，是目前较佳的治疗慢性荨麻疹多药联合模式之一，值得临床推广应用。
【关键词】卡介菌多糖核酸；咪唑斯汀；复方甘草酸苷；慢性荨麻疹
【中图分类号】R961【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)09-0268-02
慢性荨麻疹是临床上常见且易复发的皮肤病，咪唑斯汀等抗组胺药能迅速控制症状，但停药后易复发。笔者将2009年12月-2010年12月收集的卡介菌多糖核酸联合咪唑斯汀、复方甘草酸苷片治疗慢性荨麻疹66例与单用咪唑斯汀的56例病例作对照，现将结果报告如下。
1 资料和方法
1.1病例选择 共入选122例慢性荨麻疹患者，均为皮肤科门诊病人，其中男58例，女64例，年龄16～68岁，性别不限；病程病程6月～18年。 将患者随机分成两组，治疗组采用卡介菌多糖核酸与咪唑斯汀、复方甘草酸苷片联合治疗，对照组采用咪唑斯汀治疗。两组病人的年龄、性别、病程大致相同，治疗组66例，对照组56例。所有患者就诊时均有风团存在，治疗前1个月未服用长效皮质类固醇，1周内未服用抗组胺药及皮质类固醇者，无严重心、肺、肾等系统性疾病。正在服用大环内酯类、唑类抗真菌药和皮质类固醇；妊娠或哺乳期妇女等不列入观察。所有患者治疗前后均查血尿常规和肝肾功能。
1.2 治疗方法 治疗组66例采用卡介菌多糖核酸(商品名斯奇康注射液，湖南九芝堂药业)1mg肌肉注射，隔日1次，同时予咪唑斯汀(商品名皿治林，西安杨森制药)10mg，1次/d， 复方甘草酸苷片(商品名美能，日本米诺发源制药)50mg，2次/d；对照组56例仅口服咪唑斯汀10mg, 1次/d，均连用4周后评定疗效。于开始治疗后1周，2周和4周观察疗效。
1.3观察内容 瘙痒；风团数量；风团大小。治疗前、治疗后第1、2、4周观察并记录受试者瘙痒、风团数量和风团大小，按4级评分法记分，上述3项评分相加为总分。瘙痒:0分为无痒感；1分为轻度瘙痒；2分为中度瘙痒；3分为严重瘙痒。风团数量:0分无风团；1分为1～6个；2分为7～12个；3分为≥12个。风团大小(最大直径):0分为无风团；1分为直径<0.5cm；2分为0.5cm2.5cm。
1.4疗效判定标准 疗效分治愈、显效、好转、无效。症状积分下降指数(SSRI)[(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分]×100%。(1)痊愈:SSRI 100%，皮疹完全消退，自觉症状消失，且停药后2周内无复发，皮肤划痕征阴性；(2)显效:SSRI≥80%，但停药后1～2周内复发；(3)好转:SSRI≥30%，<80%；(4)无效:SSRI<30%。以痊愈、显效、好转率合计为有效率，痊愈、显效合计为显效率。
1.5统计学处理 采用卡方检验。
2 结果
结果见表1。
自表1可看出，治疗1周后治疗组和对照组的有效率分别为81.82%、69.64%，疗效明显优于对照组；治疗2周后两组有效率分别为89.39%、73.21%，两者差异有显著性意义 (χ25.3655，P<0.05)；治疗4周后两组有效率分别为98.48%、82.14% ......
(解放军73502部队卫生队 东山 福建 363400)
【摘要】目的:观察卡介菌多糖核酸联合咪唑斯汀、复方甘草酸苷片治疗慢性荨麻疹的疗效，探讨治疗慢性荨麻疹的最佳方案。方法:122例慢性荨麻疹患者随机分成两组，治疗组采用卡介菌多糖核酸与咪唑斯汀、复方甘草酸苷片联合治疗，对照组单用咪唑斯汀治疗。结果:治疗组总有效率98.48%，显效率84.85%；对照组总有效率82.14%，显效率51.78%。两者总有效率相比，差异非常显著(χ29.8625，P<0.01)。结论:卡介菌多糖核酸与咪唑斯汀、复方甘草酸苷片联用比单用咪唑斯汀, 治愈率高、复发率低，可以达到标本兼治的作用，是目前较佳的治疗慢性荨麻疹多药联合模式之一，值得临床推广应用。
【关键词】卡介菌多糖核酸；咪唑斯汀；复方甘草酸苷；慢性荨麻疹
【中图分类号】R961【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)09-0268-02
慢性荨麻疹是临床上常见且易复发的皮肤病，咪唑斯汀等抗组胺药能迅速控制症状，但停药后易复发。笔者将2009年12月-2010年12月收集的卡介菌多糖核酸联合咪唑斯汀、复方甘草酸苷片治疗慢性荨麻疹66例与单用咪唑斯汀的56例病例作对照，现将结果报告如下。
1 资料和方法
1.1病例选择 共入选122例慢性荨麻疹患者，均为皮肤科门诊病人，其中男58例，女64例，年龄16～68岁，性别不限；病程病程6月～18年。 将患者随机分成两组，治疗组采用卡介菌多糖核酸与咪唑斯汀、复方甘草酸苷片联合治疗，对照组采用咪唑斯汀治疗。两组病人的年龄、性别、病程大致相同，治疗组66例，对照组56例。所有患者就诊时均有风团存在，治疗前1个月未服用长效皮质类固醇，1周内未服用抗组胺药及皮质类固醇者，无严重心、肺、肾等系统性疾病。正在服用大环内酯类、唑类抗真菌药和皮质类固醇；妊娠或哺乳期妇女等不列入观察。所有患者治疗前后均查血尿常规和肝肾功能。
1.2 治疗方法 治疗组66例采用卡介菌多糖核酸(商品名斯奇康注射液，湖南九芝堂药业)1mg肌肉注射，隔日1次，同时予咪唑斯汀(商品名皿治林，西安杨森制药)10mg，1次/d， 复方甘草酸苷片(商品名美能，日本米诺发源制药)50mg，2次/d；对照组56例仅口服咪唑斯汀10mg, 1次/d，均连用4周后评定疗效。于开始治疗后1周，2周和4周观察疗效。
1.3观察内容 瘙痒；风团数量；风团大小。治疗前、治疗后第1、2、4周观察并记录受试者瘙痒、风团数量和风团大小，按4级评分法记分，上述3项评分相加为总分。瘙痒:0分为无痒感；1分为轻度瘙痒；2分为中度瘙痒；3分为严重瘙痒。风团数量:0分无风团；1分为1～6个；2分为7～12个；3分为≥12个。风团大小(最大直径):0分为无风团；1分为直径<0.5cm；2分为0.5cm2.5cm。
1.4疗效判定标准 疗效分治愈、显效、好转、无效。症状积分下降指数(SSRI)[(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分]×100%。(1)痊愈:SSRI 100%，皮疹完全消退，自觉症状消失，且停药后2周内无复发，皮肤划痕征阴性；(2)显效:SSRI≥80%，但停药后1～2周内复发；(3)好转:SSRI≥30%，<80%；(4)无效:SSRI<30%。以痊愈、显效、好转率合计为有效率，痊愈、显效合计为显效率。
1.5统计学处理 采用卡方检验。
2 结果
结果见表1。
自表1可看出，治疗1周后治疗组和对照组的有效率分别为81.82%、69.64%，疗效明显优于对照组；治疗2周后两组有效率分别为89.39%、73.21%，两者差异有显著性意义 (χ25.3655，P<0.05)；治疗4周后两组有效率分别为98.48%、82.14% ......
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