高龄老年病人麻醉处理325例临床体会
(广西梧州市人民医院 543000)【摘要】目的 回顾性总结我院上世纪九十年代未至2003年底对325例70岁-101岁老年病人的麻醉处理。着重探讨高龄老年病人的麻醉方法和安全性。方法325例高龄老年病人,男性197例,女性128例,体重38公斤-75公斤,ASAⅡ-Ⅲ级,择期或急诊手术。在满足手术需要的前提下;按病人的生理、病理特点,随机采用了(一)强化复合局部麻醉或复合神经阻滞麻醉;局麻3例、颈丛麻醉12例、硬膜外麻醉210例、骶丛麻醉4例)。(二)全凭静脉麻醉14例。(三)静吸复合麻醉60例。(四)硬膜外阻滞麻醉复合气管插管全麻醉22例。结果 210例硬膜外阻滞麻醉病人穿刺、置管全部成功,麻醉效果好。全凭静脉麻醉组、静吸复合麻醉组和硬膜外复合气管插管静脉麻醉组,麻醉诱导平稳,气管插管顺利,但术中血压、心率波动大,循环不稳定,术后苏醒延迟等并发症,全麻组术中并发心跳骤停一例,硬外组术后死亡一例。结论 高龄老年病人麻醉风险大,须选择合适的麻醉方法和加强围术期监测,以保证病人围术期安全,连续硬膜外阻滞麻醉复合气管插管静脉麻醉优于其它单一的麻醉方法。
【关键词】老年人;手术;麻醉
【中图分类号】R632.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0515(2011)09-0270-02
由于人口老龄化的不断增长,外科手术领域的拓展,使得老年病人手术范围不断扩大,需要接受手术治疗的老年病人越来越多,这就给麻醉学科带来新的难题和挑战,本文报告我院上世纪九十年代未期所收治的325例70岁-101岁高龄老年病人的麻醉方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料;325例高龄老年病人男性197例,女性128例,年龄>70岁的226例(69.5%),≥80岁的85例(26.2%),≥90岁的11例(3.38%),≥100岁的3例(0.92%),体重38公斤-75公斤,ASAⅡ-Ⅲ级,手术时间1小时-12小时。
术前并存病;本组病人在入院时体检都要发现有不同程度的老年病 ......
您现在查看是摘要页,全文长 7629 字符。