慢性乙型肝炎患者服用核苷类药物的健康宣教(2)
3.4.2 用药中注意事项: 服用核苷类药物期间，应严格按医生要求，每天定时定量服药，切忌不要采用顿服，即两天的药量一天服下；也不能擅自减量，有点患者自认为在乙肝病毒持续阴性情况下，将每天一片的量改为每天半片，这些都会导致 “血浆药物浓度”降低而导致病毒重新复制，出现病毒反弹。服药期间也不能只按医生处方埋头服药，应按要求定期检查化验，发现明显不适应随时复诊，以了解用药后效果已及能及早发现病毒变异和其他并发症，如血细胞降低，急性肝炎，肝硬化，肝癌等的发生。
3.4.3 用药后生活指导: 肝炎患者应戒酒、戒烟，忌辛辣刺激食物，如浓茶、咖啡，烧烤油炸食物等，肝炎患者的饮食原则是高糖、高蛋白、高维生素、低热量、低脂肪。糖可以增加肝糖原含量，保护正常肝细胞，促进肝细胞修复和再生，适当吃糖对肝炎病人的康复是有益的。由于高营养食物及充分的休息，极易导致肥胖，应限制脂肪的食入，防止引起脂肪肝。蛋白质对于保护肝脏、促进肝细胞的修复和再生具有很重要意义，宜食用蛋类、奶类、动物瘦肉、内脏及鱼虾类，新鲜的蔬菜水果是维生素的主要来源。总之肝炎患者的饮食应新鲜多样，合理适量。肝功能正常的患者应适当锻炼，一般跟正常人一样，肝功能轻度异常者也可以适当锻炼，已自己不感到疲倦为度，当肝功能明显异常及更严重者均应卧床休息，当平躺时，血液回流至肝脏的血液最丰富，有利于肝细胞的修复再生，已利于肝功能恢复正常及防止病情进展加速。保持心态平和，防止大怒，俗话说“怒火伤肝”，轻松的心情对疾病的治愈也有促进作用。
, 百拇医药
3.4.4 停药后注意事项: 服用核苷类药物的患者在专科医生指导下停药后，同样应定期复查，其复查项目包括，肝功能、乙肝三对、HBV-DNV、甲胎蛋白、血常规、肝脏彩超等，频率按医生指导决定，一般半年至一年一次，有不适(如厌油、乏力等)应立即复诊。生活上应按以上肝炎患者生活指导合理分配，俗话说疾病“三分靠药，七分靠养”，相信好的生活习惯对肝炎的治疗也是至关重要的。
4 讨论
对服用核苷类药物抗病毒的慢性乙型肝炎患者进行健康宣教是很有必要的，我们所采取的一系列健康宣教的方案和进一步完善的宣教内容对服用核苷类药物的患者具有重要指导作用，不仅可以纠正一些关于乙肝方面的一些误区，也对发挥核苷类药物的最大抗病毒效力具有推动作用。由于我国国情所决定，目前很多乙肝患者90%以上都会选择者核苷类药物进行抗病毒治疗，对这么大数量的人群进行健康宣教也是很具体的问题，当然要想达到一一对应是很不现实的，我们通过对初次用药患者发用药注意小卡片，医务人员反复强调，每月开展专题知识讲座，开设相关护理健康教育门诊等，通过调查实验结果表明：对首次服用核苷类药物的乙肝患者进行健康宣教的重要性，事实上医生选择好的治疗方案不易，患者坚持治疗更难，作为护理人员我们应该为患者的切身利益着想，尽自己所能，多向患者普及健康知识，协同医生让患者重获健康。
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参考文献
[1] 中华医学会肝病学分会、感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南[J].中华肝脏病杂志，2005,13(12)：881-891.
[2] 万谟彬.重视慢性乙型肝炎规范治疗基础上的个体化优化治疗[J].中华肝脏病杂志，2008,16(5)：326-328.
[3] 任红.乙型肝炎病毒耐药管理的新观念[J].中华肝脏病杂志，2008,16(5)：329-334
[4] 中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南[J].中华传染病杂志，2005,23(6)：421-431
[5] 中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会.病毒性肝炎防治方案[J].中华肝脏病杂志，2000,8(6)：324-329.
[6] 胡仕琦，王宇明.肝病知识与咨询热点.北京：科学技术文献出版社，2009，139.
[7] 黄梅竹.慢性乙型肝炎患者应用阿德福韦的健康教育.临床误诊误治，2008，12(21)：85-86.
[8] 拉米夫定临床应用专家组.2004年拉米夫定临床应用专家共识.中华肝脏病杂志，2004，12(7)：425-428., 百拇医药(左青秀)
3.4.3 用药后生活指导: 肝炎患者应戒酒、戒烟，忌辛辣刺激食物，如浓茶、咖啡，烧烤油炸食物等，肝炎患者的饮食原则是高糖、高蛋白、高维生素、低热量、低脂肪。糖可以增加肝糖原含量，保护正常肝细胞，促进肝细胞修复和再生，适当吃糖对肝炎病人的康复是有益的。由于高营养食物及充分的休息，极易导致肥胖，应限制脂肪的食入，防止引起脂肪肝。蛋白质对于保护肝脏、促进肝细胞的修复和再生具有很重要意义，宜食用蛋类、奶类、动物瘦肉、内脏及鱼虾类，新鲜的蔬菜水果是维生素的主要来源。总之肝炎患者的饮食应新鲜多样，合理适量。肝功能正常的患者应适当锻炼，一般跟正常人一样，肝功能轻度异常者也可以适当锻炼，已自己不感到疲倦为度，当肝功能明显异常及更严重者均应卧床休息，当平躺时，血液回流至肝脏的血液最丰富，有利于肝细胞的修复再生，已利于肝功能恢复正常及防止病情进展加速。保持心态平和，防止大怒，俗话说“怒火伤肝”，轻松的心情对疾病的治愈也有促进作用。
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3.4.4 停药后注意事项: 服用核苷类药物的患者在专科医生指导下停药后，同样应定期复查，其复查项目包括，肝功能、乙肝三对、HBV-DNV、甲胎蛋白、血常规、肝脏彩超等，频率按医生指导决定，一般半年至一年一次，有不适(如厌油、乏力等)应立即复诊。生活上应按以上肝炎患者生活指导合理分配，俗话说疾病“三分靠药，七分靠养”，相信好的生活习惯对肝炎的治疗也是至关重要的。
4 讨论
对服用核苷类药物抗病毒的慢性乙型肝炎患者进行健康宣教是很有必要的，我们所采取的一系列健康宣教的方案和进一步完善的宣教内容对服用核苷类药物的患者具有重要指导作用，不仅可以纠正一些关于乙肝方面的一些误区，也对发挥核苷类药物的最大抗病毒效力具有推动作用。由于我国国情所决定，目前很多乙肝患者90%以上都会选择者核苷类药物进行抗病毒治疗，对这么大数量的人群进行健康宣教也是很具体的问题，当然要想达到一一对应是很不现实的，我们通过对初次用药患者发用药注意小卡片，医务人员反复强调，每月开展专题知识讲座，开设相关护理健康教育门诊等，通过调查实验结果表明：对首次服用核苷类药物的乙肝患者进行健康宣教的重要性，事实上医生选择好的治疗方案不易，患者坚持治疗更难，作为护理人员我们应该为患者的切身利益着想，尽自己所能，多向患者普及健康知识，协同医生让患者重获健康。
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参考文献
[1] 中华医学会肝病学分会、感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南[J].中华肝脏病杂志，2005,13(12)：881-891.
[2] 万谟彬.重视慢性乙型肝炎规范治疗基础上的个体化优化治疗[J].中华肝脏病杂志，2008,16(5)：326-328.
[3] 任红.乙型肝炎病毒耐药管理的新观念[J].中华肝脏病杂志，2008,16(5)：329-334
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[6] 胡仕琦，王宇明.肝病知识与咨询热点.北京：科学技术文献出版社，2009，139.
[7] 黄梅竹.慢性乙型肝炎患者应用阿德福韦的健康教育.临床误诊误治，2008，12(21)：85-86.
[8] 拉米夫定临床应用专家组.2004年拉米夫定临床应用专家共识.中华肝脏病杂志，2004，12(7)：425-428., 百拇医药(左青秀)