长沙市社区护理技能型专门人才资源的调查分析(1)
【摘要】
目的： 为了了解长沙市社区护理及社区护理技能型专门人才情况，为长沙市社区护理人才培养提供依据。方法： 采用问卷调查的方法，对长沙市13个社区卫生服务中心、152名社区护士、13名社区卫生服务中心负责人进行调查。结果： 目前长沙市社区护理技能型专门人才不能满足长沙市社区卫生服务发展的需求，不能满足长沙市社区护理发展的需求。其中尤其是社区护士不论是学历、职称，还是在社区卫生服务中心所接受的培训，均不能满足工作需要。结论：为满足长沙市日益兴旺的社区卫生服务事业，为促进长沙市社区护理发展，必须加强长沙市社区护理技能型专门人才的培养、培训，在职业院校开设社区护理专业。
【中图分类号】R100.24 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)10-0136-02
1 研究对象及方法
1.1 研究对象：
从长沙市开福区正式批准挂牌的13家社区健康服务中心护士中，随机抽查社区护士，年龄20～54岁，平均(27.85±8.73)岁。发放问卷156份，收回有效问卷152份，有效回收率97%。
1.2 方法：
采用不记名方式，由研究者本人向被调查者发放问卷调查，并解释研究的目的和意义，以取得支持和配合，根据自愿原则，要求被调查对象根据问卷内容如实填写当场收回，共152名有效研究对象，应用了自行设计的调查表。
1.3 统计学方法：
采用SPSS13.0软件包，建立数据库进行统计分析与处理。
2 研究结果
2.1 一般资料
2.1.1 学历：
中专43名，占28.3%；大专98名，占64.5%；本科7名，占4.6%；其它4人，占2.6%。
2.1.2 职称：
初级职称133名，占87.5%；中级职称17名，占11.2%；高级职称1名，占0.7%,；其它1人，占0.7%。
2.1.3 数量：
长沙市社区卫生服务中心目前基本按要求每个中心配备9名社区护士(其中一人的中级职称)，医护比1:1。
2.2 从业情况：
毕业后直接到社区卫生服务中心工作的58人，占38.2%；在医院工作后再到社区卫生服务中心工作的80人，占52.6%；其它14人，占%9.2。
2.3 接受社区护理教育、培训情况
2.3.1 所学专业：
接受调查的152名护士均毕业于护理专业，无一人是社区护理专业毕业生。
2.3.2 接受岗前培训：
从未接受过培训的49人，占32.2%；接受过培训1周的17人，占11.2%；接受过培训1个月的19人，占12.5%；接受过培训3个月的35人，占23%；接受过培训6个月及以上的20人，占13.2%；其它12人，占7.9%。
2.3.3 近一年内接受过社区卫生服务工作培训的时间：
未接受培训的73人，占48%； 50小时及以上的24人，占15.8 %；11-49小时的36人，占23.7 %；1-10小时19人，占12.5%。短期培训基本是利用业余时间进行。
2.3.4 接受培训费用来源：
其中48人的培训费由社区卫生服务中心报销，占31.6%；22人半自理，占14.5%；83人全自费。
2.3.5 社区护士接受培训的需求：
76名社区护士很希望接受社区卫生服务工作培训，占50%；51名社区护士比较希望接受社区卫生服务工作培训，占33.6%；只有16.4%的社区护士因工作太忙、太累获其原因认为没有必要学习。
89%的社区护士希望提高综合服务能力(各专科护理技能、中西医结合护理技能)，85.6%的社区护士希望强化人际交往于沟通能力，89%的社区护士希望加强自我防护(法律、职业安全)能力，90%的社区护士希望加强应对社区突发事件的能力培养，84.2%社区护士认为要加强针对患者及家属进行心理干预、心理咨询能力的培养。
2.3.6 我国社区护理高等教育情况：
据调查目前我国绝大部分医学院校未开设社区护理专业，只有高等教育自学考试中设有社区护理专业(大专)，而这部分学生的学习目的是为了提升学历层次，因此，不可能系统的培养社区护理技能型专门人才。
2.4 社区护士的工作内容：
社区护士在社区卫生服务中心90%的工作是基础护理和基本治疗，如输液、注射、换药等，有61.8%的护士进行过家庭访视，而社区护理的重要工作如预防保健、健康教育、健康档案建档则较少参加。
2.5 社区护士职业认同度
2.5.1 准备从事社区护理工作的时间：
准备从事社区护理工作5年以内的有61人，占40.1%；5-10年的32人，占21.1%；11-19年的15人，占9.9%；20年以上的25人，占16.4%；其它的19人，占12.5%。
2.5.2 对社区护理工作意义的认识：
152名护士中只有66人认为社区护理工作有意义，占43.4%;比较有工作成就感的人41人，占27%；对目前的福利待遇不太满意的60人，占36.5%；认为工作出色有晋升机会的72人，占47.4%；比较安心社区护理工作的79人，占47.4%.
2.5.3 社会对社区护士的认可度：
社区中患者对社区护士比较满意的103人，占67.8%；社区居民比较尊重护士的78人，占51.3%；社区居委会对社区护理工作比较支持的64人，占42.1%。
2.6 社区卫生服务中心负责人对社区护理的认识
2.6.1 学校设置社区护理专业的学制及学历：
社区卫生服务中心负责人认为学校应设置社区护理专业的学制及学历为5年的有12人，占92.3%；为3年的有1人，占7.7%；但均要求社区护士的学历为大专及以上。
2.6.2 目前开展社区护理工作面临的专业困难：
社区卫生服务中心负责人中11人认为现有的社区护士的知识和技能不能满足社区护理工作，占84.6%；4人认为缺少社区护士，占30.1%；8人认为社区居民观念跟不上社区护理的发展。
2.6.3 对社区护士的需求量:
根据社区卫生服务中心规模不同，需要的社区护士数量不尽一样，但总体是需要社区护士的。较大规模的社区卫生服务中心未来2年需增加5-10为社区护士，未来10年需要10-20名社区护士。
2.6.4 对社区护士能力的要求:
13为负责人均认为社区护士需具备良好的人际沟通能力、较高的文学素养、较熟练的基础护理技能和一定的计算机应用能力。
3 讨论
3.1 目前存在的主要问题:
通过本次调查显示，目前长沙市从事社区护理的技能型专门人才是缺乏的，而且社区护理人力资源配备与国家社区护理人力资源配备标准有较大的差距。具体表现在社区护士数量不足、学历水平低、社区护理角色缺如、社区护理专业知识和技能缺乏，最重要的是目前我国护理教育尚无社区护理专业，因此极大的影响了我国社区护理技能型专门人才的培养。
3.2 对策
3.1 加强社区护理技能型专门人才资源配置
3.1.1 加强学历教育，提升社区护士学历水平:
按照湖南省卫生厅要求到2015年所有医卫类人员均应达到大专及以上学历的要求，而长沙市现有28.3%的社区护士是中专学历，应通过各种培养途径，使社区护士达到此要求。
3.1.2 配备足量的社区护士，满足社区卫生服务要求:
虽然长沙市社区卫生服务中心目前基本按要求每个中心配备9名社区护士(其中一人是中级职称)，但是，随着社区护理工作范围的扩大，社区护士的数量离WHO制订的每名公共卫生护士的服务人口数的标准2600人和医护比例的标准1:4[1]，仍有较大的差距，故社区卫生服务所需护士数量在不多增加。, http://www.100md.com(陈炼红)
目的： 为了了解长沙市社区护理及社区护理技能型专门人才情况，为长沙市社区护理人才培养提供依据。方法： 采用问卷调查的方法，对长沙市13个社区卫生服务中心、152名社区护士、13名社区卫生服务中心负责人进行调查。结果： 目前长沙市社区护理技能型专门人才不能满足长沙市社区卫生服务发展的需求，不能满足长沙市社区护理发展的需求。其中尤其是社区护士不论是学历、职称，还是在社区卫生服务中心所接受的培训，均不能满足工作需要。结论：为满足长沙市日益兴旺的社区卫生服务事业，为促进长沙市社区护理发展，必须加强长沙市社区护理技能型专门人才的培养、培训，在职业院校开设社区护理专业。
【中图分类号】R100.24 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)10-0136-02
1 研究对象及方法
1.1 研究对象：
从长沙市开福区正式批准挂牌的13家社区健康服务中心护士中，随机抽查社区护士，年龄20～54岁，平均(27.85±8.73)岁。发放问卷156份，收回有效问卷152份，有效回收率97%。
1.2 方法：
采用不记名方式，由研究者本人向被调查者发放问卷调查，并解释研究的目的和意义，以取得支持和配合，根据自愿原则，要求被调查对象根据问卷内容如实填写当场收回，共152名有效研究对象，应用了自行设计的调查表。
1.3 统计学方法：
采用SPSS13.0软件包，建立数据库进行统计分析与处理。
2 研究结果
2.1 一般资料
2.1.1 学历：
中专43名，占28.3%；大专98名，占64.5%；本科7名，占4.6%；其它4人，占2.6%。
2.1.2 职称：
初级职称133名，占87.5%；中级职称17名，占11.2%；高级职称1名，占0.7%,；其它1人，占0.7%。
2.1.3 数量：
长沙市社区卫生服务中心目前基本按要求每个中心配备9名社区护士(其中一人的中级职称)，医护比1:1。
2.2 从业情况：
毕业后直接到社区卫生服务中心工作的58人，占38.2%；在医院工作后再到社区卫生服务中心工作的80人，占52.6%；其它14人，占%9.2。
2.3 接受社区护理教育、培训情况
2.3.1 所学专业：
接受调查的152名护士均毕业于护理专业，无一人是社区护理专业毕业生。
2.3.2 接受岗前培训：
从未接受过培训的49人，占32.2%；接受过培训1周的17人，占11.2%；接受过培训1个月的19人，占12.5%；接受过培训3个月的35人，占23%；接受过培训6个月及以上的20人，占13.2%；其它12人，占7.9%。
2.3.3 近一年内接受过社区卫生服务工作培训的时间：
未接受培训的73人，占48%； 50小时及以上的24人，占15.8 %；11-49小时的36人，占23.7 %；1-10小时19人，占12.5%。短期培训基本是利用业余时间进行。
2.3.4 接受培训费用来源：
其中48人的培训费由社区卫生服务中心报销，占31.6%；22人半自理，占14.5%；83人全自费。
2.3.5 社区护士接受培训的需求：
76名社区护士很希望接受社区卫生服务工作培训，占50%；51名社区护士比较希望接受社区卫生服务工作培训，占33.6%；只有16.4%的社区护士因工作太忙、太累获其原因认为没有必要学习。
89%的社区护士希望提高综合服务能力(各专科护理技能、中西医结合护理技能)，85.6%的社区护士希望强化人际交往于沟通能力，89%的社区护士希望加强自我防护(法律、职业安全)能力，90%的社区护士希望加强应对社区突发事件的能力培养，84.2%社区护士认为要加强针对患者及家属进行心理干预、心理咨询能力的培养。
2.3.6 我国社区护理高等教育情况：
据调查目前我国绝大部分医学院校未开设社区护理专业，只有高等教育自学考试中设有社区护理专业(大专)，而这部分学生的学习目的是为了提升学历层次，因此，不可能系统的培养社区护理技能型专门人才。
2.4 社区护士的工作内容：
社区护士在社区卫生服务中心90%的工作是基础护理和基本治疗，如输液、注射、换药等，有61.8%的护士进行过家庭访视，而社区护理的重要工作如预防保健、健康教育、健康档案建档则较少参加。
2.5 社区护士职业认同度
2.5.1 准备从事社区护理工作的时间：
准备从事社区护理工作5年以内的有61人，占40.1%；5-10年的32人，占21.1%；11-19年的15人，占9.9%；20年以上的25人，占16.4%；其它的19人，占12.5%。
2.5.2 对社区护理工作意义的认识：
152名护士中只有66人认为社区护理工作有意义，占43.4%;比较有工作成就感的人41人，占27%；对目前的福利待遇不太满意的60人，占36.5%；认为工作出色有晋升机会的72人，占47.4%；比较安心社区护理工作的79人，占47.4%.
2.5.3 社会对社区护士的认可度：
社区中患者对社区护士比较满意的103人，占67.8%；社区居民比较尊重护士的78人，占51.3%；社区居委会对社区护理工作比较支持的64人，占42.1%。
2.6 社区卫生服务中心负责人对社区护理的认识
2.6.1 学校设置社区护理专业的学制及学历：
社区卫生服务中心负责人认为学校应设置社区护理专业的学制及学历为5年的有12人，占92.3%；为3年的有1人，占7.7%；但均要求社区护士的学历为大专及以上。
2.6.2 目前开展社区护理工作面临的专业困难：
社区卫生服务中心负责人中11人认为现有的社区护士的知识和技能不能满足社区护理工作，占84.6%；4人认为缺少社区护士，占30.1%；8人认为社区居民观念跟不上社区护理的发展。
2.6.3 对社区护士的需求量:
根据社区卫生服务中心规模不同，需要的社区护士数量不尽一样，但总体是需要社区护士的。较大规模的社区卫生服务中心未来2年需增加5-10为社区护士，未来10年需要10-20名社区护士。
2.6.4 对社区护士能力的要求:
13为负责人均认为社区护士需具备良好的人际沟通能力、较高的文学素养、较熟练的基础护理技能和一定的计算机应用能力。
3 讨论
3.1 目前存在的主要问题:
通过本次调查显示，目前长沙市从事社区护理的技能型专门人才是缺乏的，而且社区护理人力资源配备与国家社区护理人力资源配备标准有较大的差距。具体表现在社区护士数量不足、学历水平低、社区护理角色缺如、社区护理专业知识和技能缺乏，最重要的是目前我国护理教育尚无社区护理专业，因此极大的影响了我国社区护理技能型专门人才的培养。
3.2 对策
3.1 加强社区护理技能型专门人才资源配置
3.1.1 加强学历教育，提升社区护士学历水平:
按照湖南省卫生厅要求到2015年所有医卫类人员均应达到大专及以上学历的要求，而长沙市现有28.3%的社区护士是中专学历，应通过各种培养途径，使社区护士达到此要求。
3.1.2 配备足量的社区护士，满足社区卫生服务要求:
虽然长沙市社区卫生服务中心目前基本按要求每个中心配备9名社区护士(其中一人是中级职称)，但是，随着社区护理工作范围的扩大，社区护士的数量离WHO制订的每名公共卫生护士的服务人口数的标准2600人和医护比例的标准1:4[1]，仍有较大的差距，故社区卫生服务所需护士数量在不多增加。, http://www.100md.com(陈炼红)