密闭式负压引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)是近十余年研究兴起的新式引流方法，是指通过将伤口使用聚乙烯酒精水化海藻泡沫敷料覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透明膜对其进行密封，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法[1]。1997年，Morykwas等通过实验证明，VSD可以促进伤口周围局部血液循环，促进肉芽组织生长，显著减少组织细菌含量，提高皮瓣存活率[2].VSD引流还能保持伤口清洁，减少经常换药给患者带来的痛苦，避免伤口渗血而污染床单位的现象。我科于2008年6月～2010年5月应用密闭式引流技术治疗42例四肢大面积创伤的患者，术后采取有效的观察及护理措施，患者的疗效满意，现报告如下：

    1 临床资料

    1.1 一般资料：

    本组患者42例，男33例，女9例，年龄1.5岁～58岁，其中车祸碾压伤28例，机器压榨伤9例，爆炸伤4例，严重刀砍伤1例，合并骨折并骨外露27例，上肢伤23例，下肢伤19例，缺损面积5×3㎝2～22×16㎝2.

    1.2 方法：

    患者伤口严格清创 ......