【摘要】

    目的：探讨如何提高中心静脉置管的护理，更好地指导临床护理实践。方法：总结我科2009年1月至2011年8月51例中心静脉置管的护理经验。结果：除1例在术后第8天堵塞拔除外，其余50例均取得满意的结果，提高了治疗护理质量。结论：医护人员熟练的技术是成功留置中心静脉导管的保证，护士严密细心的观察、精心的护理是预防各种并发症的关键，导管留置时间的长短与护理质量密切相关[1]。

    【关键词】中心静脉；置管；护理进展

    【中图分类号】R431 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)10-0144-02

    1 临床资料

    本组患者共51例，其中男39 例，女12例，年龄29～86岁，均选用单腔静脉留置针，置管时间为2—25天，一次性穿刺成功率达98%，术后1例在术后第8天封管后未夹管出现导管堵塞拔除，另一例留置时间短是因为病者多器官功能衰竭死亡。

    2 术前护理

    2.1 心理护理：由于病者和家属对深静脉置管术缺乏了解，较难取得配合。因此，护士必须热情、主动，耐心细致地进行讲解，让病者和家属知道置管的必要性和重要性，以消除他们的紧张和恐惧心理，密切配合医护人员完成操作过程。

    2.2 签订同意书： 在患者或家属同意做深静脉穿刺置管术的基础上，请他们在《深静脉穿刺置管术同意书》上签字，使我们的护理工作做到有据可查，为深静脉穿刺的必要性、合理性提供依据。

    2.3 用物准备：深静脉穿刺包1个、单腔静脉留置针一套，1%利多卡因5 ml、注射用水5ml.、无菌手套2副，碘伏棉球、100ML的生理盐水2瓶(其中一瓶连接输液管)、3 M透明敷贴、肝素帽、三通阀、10ml注射器等 ......