高速公路外伤患者院前急救与应对措施(1)
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【摘要】
目的:探讨院前急救与应对措施在高速公路外伤患者中临床应用价值。方法: 总结分析我中心于2009年1月至2011年1月的80例的高速公路交通伤伤员实行迅速有效的院前紧急抢救和及时转送入院等应对措施。 结果: 60例的轻度伤、中度伤和单一系统伤伤者显效明显；25例多系统损伤及1例危重损伤有效，1例危重损伤的伤者无变化；1例危重损伤的伤者出现恶化，最后抢救无效死亡。 总体抢救效果高于国内的其他报道，入院后除4例外伤患者因病情危重而死亡外，其余患者均治愈出院。结论: 对交通事故伤实行迅速有效的院前抢救及紧急手术是提高院前急救成功率的有效措施。
【关键词】高速公路伤；院前急救；应对措施
【Abstract】The purpose inquires into hospital before give first aid and should to measure the clinical application be worth of in the middle of the sufferer in the superhighway external injury.The method summary analyzes my hospital to harm wound member to practice to 80 superhighway transportation of January, 2011 in January, 2009 urgent salvage before the quickly effective hospital with in time transfer hospitalize etc. should to measure result:60 light degrees harm, the mid-degree wound and single system harm an injured to show an effect obvious;Is 25 to mostly hurt generally and a Wei weigh to hurt effectively, a Wei weighs the injured of harm have no variety;A Wei weighs the injured of harm to appear a depravation and finally rescues invalid death.The total salvage effect is higher than local other report, after hospitalizing in addition to 4 exception sick and wounded person the housebound feeling Wei weigh but die, the rest sufferer all cures of hospital discharge.Conclusion:Harm to practice to the traffic accident quickly effective hospital before rescue and the urgent surgical operation is to raise hospital before give first aid the effective measure of success rate.
【Keyword】Superhighway external injury sufferer;Hospital before give first aid;Should to measure
【中图分类号】R247.4 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)10-0020-02
目前高速公路随着经济的发展而迅猛发展，在高速公路出现交通意外事故的发生呈现逐年上升的趋势，高速公路车祸所致的外伤程度轻重不一，其主要的特点为多发性，表现复杂化和伤情变化快速化。因此，急救人员在接到出诊命令时，需掌握好时间，及时准确地对伤情作出准确的判断、并就患者的伤情情况作出及时急救处理措施。现在对我中心于2009年1月至2011年1月院前急救成批患者5批，共计80例的高速公路外伤患者的临床资料进行回顾，并将成批的高速外伤的车祸外伤患者的院前急救与应对措施经验进行分析与总结,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:
采集我中心2009年1月至2011年1月所急救的5批共计80例高速公路外伤患者的临床资料进行回顾性分析，以创伤指数(trauma index,TI)为标准对伤者的伤情进行判断：以损伤部位和方式、循环变化及呼吸变化、意识程度和状态等20多项的参数来估计损伤的严重性。一般地，轻度损伤的指数为0～7；中度严重损伤的指数为8～18；具有50%的死亡率的患者的评分>18。另外，在急诊室处理者为2～9分，需入院的>10分；单一系统伤但无生命危险者为10～16分；为多系统损伤则为17～20分，会出现死亡的可能；危重损伤>21分[1]。
80例病人共为分5批，批次伤员数分别为20例、25例、15例、28例、12例，其中男50例，女30例，年龄介于15岁-68岁。医务人员接电话后到达现场时间因事故发生地段的不同而有所偏差，约10 min至15 min左右；患者被送达医院时间约为20min和30 min之间。在伤情的分析上，单一轻度皮肤挫裂伤10例；中度伤包括颅脑损伤10例和腹部闭合性损伤30例；重度伤包括胸腹联合伤20例和伴发其中脾破裂5例；伴发不同部位的骨折60例。其中1例颅脑损伤和1例胸腹联合伤因为过重而抢救无效死亡。具体见下表。
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