压疮评估及危险因素预防的研究进展(2)
3.3 避免对局部发红皮肤进行按摩: 1998 European PU Advisory Panel 认为按摩可能对压疮的预防有害，当用于1度压疮的部位，局部血供可减少10-15%。不要按摩发红的部位或发红的周边部位。有关研究表明，按摩无助于防止压疮，因软组织受压变红是正常皮肤的保护性反应，解除压力后一般30～40min 会自动退色，不会形成压疮，如持续发红，则表明软组织损伤，按摩必将加重损伤程度。尸检证明，凡经按摩的局部组织常显示浸渍和变性，未经按摩的组织却无撕裂现象[22]，但按摩法可应用于无皮肤发红的部位[23]。3. 4 避免出现剪切力和摩擦力: 保持尽可能低的抬高床头角度，除非治疗需要，一般床头抬高应<30度；半卧位或坐位时间每次在30min内。正确翻身和移动病人：抬高病人再移动，不要将病人在床单上拖拉。使用床单翻身，保持床单位的清洁干燥，皮肤可使用润滑剂，抬空足跟，使用踝和足跟保护垫。
3.5加强对潮湿、失禁的管理: 注意失禁病人排便和膀胱功能的训练；合理使用尿套和大便收集袋，必要时留置导尿,观察有无尿路感染；尽量使用吸水性尿布和尿垫，尽量避免使用尿不湿,以免霉菌感染皮肤。
3.6改善营养: AHCPR指南指出：白蛋白<35g/L，总淋巴细胞<1.8×109/L ......
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