1435名学龄前儿童健康体检结果分析
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【摘要】目的：了解学龄前儿童健康状况的动态变化，为针对性地提出儿童保健措施提供依据。方法：对2007-2011年1435名儿童体检结果进行统计分析。结果：5年来，低体重、生长迟缓、肥胖、消瘦、贫血、龋齿、视力低常检出率分别为6.34%、3.90%、4.11%、1.05%、9.90%、23.55%、7.39%，结论：加强口腔保健，注重营养均衡及用眼卫生。
【关键词】学龄前儿童；体检
【中图分类号】R782.01 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)10-0216-02
集体儿童的卫生健康工作是儿童保健工作的重要组成部分，定期的健康检查可以发现集体儿童存在的健康问题及其变化趋势，为今后进一步做好儿童保健工作提供理论依据。基于此，对宣汉县机关幼儿园2007—2011年1435名3—6岁学龄前儿童的健康状况进行评价，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 资料来源：2007—2011年宣汉县妇幼保健院对机关幼儿园1435名儿童的健康检查资料。见表1。
表1 一般资料
1.2方法
1.2.1体重、身高测量法：由本院儿保科医生进行体检，专人测量体重、身高。体重测量使用杠杆磅秤，测量值精确到0.1kg，身高测量使用携带式量板，测量值精确到0.1cm，测量时要求被测儿童脱去帽子和鞋袜，只穿单衣单裤。
1.2.2 体格发育评价标准： 采用世界卫生组织0-7岁儿童身高、体重参考值及评价标准。体重低下指儿童的年龄别体重小于同年龄、同性别参照人群均数减去2个标准差(χ-2s)，生长迟缓指年龄别身高低于同年龄、同性别参照人群的均数减去2个标准差(χ-2s)；消瘦是指儿童的身高别体重低于同年龄、同性别参照人群的均数减去2个标准差(χ-2s)；肥胖是指儿童的体重超过同年龄、同性别平均体重的20%。
1.2.3 疾病的诊断标准： 贫血：血红蛋白<110g/L；龋齿：牙齿、窝沟或光滑面有缺损，且洞底软化，牙体上有暂时充填物；视力低常：采用灯箱式国际标准视力表，进行视力检查，单眼视力≤4.8。
1.3 质量控制：全部体检人员均经过统一培训，各测量项目由专人负责，对测量结果和数据填写进行质控。
1.4 统计学分析：资料分析采用Excel建立数据库，使用SPSSl3.0软件对收集的数据进行分析，率的比较采用x2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 生长发育状况： 2007年—2011年，1435名受检儿童，低体重91例(6.34%)、生长迟缓56例(3.90%)、消瘦15例(1.05%)、肥胖率59例(4.11%)，低体重率、生长迟缓率、消瘦率逐年下降，肥胖率逐年上升。2011年与2007年比较，低体重率、生长迟缓率、消瘦率、肥胖率差异有统计学意义，见表2。
2.2 患病情况: 2007—2011年1435名受检儿童中，贫血142例(9.90%)、龋齿338例(23.55%)、视力低常146例(7.39%)，贫血、视力低常患病率逐年下降，龋齿患病率逐年上升。2011年与2007年比较，贫血、视力低常、龋齿患病率差异有统计学意义，见表3。
表2 生长发育状况
年份
受检人数
低体重
肥胖
生长迟缓
消瘦
2007
257
23(8.95)
7(2.72)
19(7.39)
6(2.33)
2008
284
20( 7.04)
9(3.17)
12(4.23)
5(1.76)
2009
260
18(6.92)
10(3.85)
10(3.85)
3(1.15)
2010
309
17( 5.50)
15(4.85)
8(2.59)
0(0)
2011
325
13( 4.00)
18(5.54)
7(2.15)
1(0.31)
x2
13.921
10.673
17.049
12.839
P
0.000
0.001
0.000
0.000
注：P指2011年与2007年比较
表3 患病情况
年份
受检人数
贫血
龋齿
视力低常
2007
257
36(14.01)
50(19.46)
27(10.51)
2008
284
33(11.62)
57(20.07)
23(8.10)
2009
260
28(10.77)
62(23.85)
21(8.08)
2010
309
24( 7.77)
75(24.27)
19(6.15)
2011
325
21( 6.46)
89(27.38)
16(4.92)
x2
17.069
12.841
14.393
P
0.000
0.000
0.000
注：P指2011年与2007年比较
3 讨论
身高和体重既是儿童体格生长发育的重要指标，又是儿童营养状况的重要反映[1]。5年来，随着儿童营养水平的提高，低体重率、生长迟缓率、消瘦率逐年下降，但肥胖率逐年上升。2011年，低体重率和生长迟缓率分别高于苏州市吴中区2009年的0.6%和0.32%[2]、低于江门市新会城区2009年的4.24%和3.75%[3]，消瘦率低于江门市新会城区2009年的4.52%；肥胖率高于苏州市吴中区2009年的4.74%和江门市新会城区2009年的1.28%，低于山西2008年的10%[4]。低体重反映儿童过去和现在有慢性和/或急性营养不良，生长迟缓主要反映过去或长期慢性营养不良，消瘦主要反映儿童近期急性营养不良，肥胖则反映长期能量摄入超过消耗。5年体检结果表明在预防营养不良的同时，必须注意控制营养过剩。肥胖检出率的逐年上升，可能与生活条件改善，洋快餐及各种方便食品的增加，及一些家庭的生活习惯、遗传有关。肥胖成为了影响儿童健康不容忽视的问题，应加强健康教育，使保健人员、老师、家长共同重视儿童肥胖的危害性，改变家长的育儿观念和儿童的不良饮食习惯，平衡膳食，加强体格锻炼，培养儿童良好的生活习惯，加强对超重儿童和肥胖儿童的管理，早期干预，从而有效控制和降低儿童肥胖的发生。
儿童贫血以缺铁性为主，缺铁影响肌红蛋白的形成和含铁酶的活性 ......
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