2006年\2007年铁心桥地区孕产妇系统保健管理分析
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参见附件。
2006年雨花台区铁心桥社区卫生服务中心妇女保健工作指标
2007年雨花台区铁心社区卫生服务中心妇女保健工作指标
由以上二张报表可看出2006年全年与2007年全年同期比有以下几点不同：
1. 建卡数：2006年为154张，2007年为264张，较2006年多了90张。
2. 早建卡数：2006年为139张，2007年为264张，较2006年多了125张。
3. 早建卡率：2006年为83%，2007年为100%，较2006年上升了17个百分点，且由2006年的不达标变为达标。
4. 高危管理数：2006年为40，2007年为58，比2006年增加了18例，高危管理率均为100%。
5. 产后访视数2006年为137，访视率为91%，2007年产后访视数为256，率为97%，较上一年度增加了6个百分点。
6. 产检达八次者2006年度为154人，2007年度为264人，较上一年度增加了90人，合格率均为100%。
7. 42天检查数2006年度为154人，2007年度为264人，较上一年度增加了90人，合格率均为100%。
8. 孕产妇保健管理率2006年及2007年均为100%，孕产妇全程管理数2006年为137人，系统管理率为91%，2007年为256人，系统管理率为97%，较上一年度增加了119人，且系统管理率增加了6个百分点。
9. 大卡回收：2006年为154张，回收率为100%，2007年为264张，回收率为100%
10. 孕产妇死亡及育龄妇女死亡这二年句均为零，围产儿死亡2006年为零，2007年为4例发生率为15‰，较2006年有了一个明显的区别。
11. 关于妇女病查治情况：2006年因为政府部门的原因没开展，2007年3月到4月间，通过我们的努力，终于使我地区的妇女病普查工作顺利开展，实查了7414人占应查人数8669人的85.5%。
12. 保健保偿数：2006年为154人，2007年为264人，较2006年增加了90人，合格率均为100%。
总结：由以上十二条具体对照不难看出：
一.我地区的妇女保健人数在急剧上升，由去年的154人猛增到264人，增加人数为90人，占去年总人数的58.44%，我们妇保人员的工作量突然增加，肩上的担子猛然加重，但是我们妇保工作人员不怕苦，不怕累，仍然咬紧牙关奋战了过来，使我地区的广大妇女们得到了更多的保健服务，从而让她们承受阳光雨露的滋润，沉浸在幸福健康之中。作为我们妇保工作人员来说，工作虽然很苦、很累，但看到这样的结果，心理还是感到无比的安慰的。
二.建卡数较去年增加了90人，增加幅度为58.44%。早建卡人数较去年增加了125人，早建卡率较去年增加了17个百分点，高危管理人数也较去年增加了18例，产后访视人数较去年增加了119例，占去年总人数的86.86%,这个数子也就相当于去年工作量的双倍。同样产检人数和产后42天检查人数也一并处于增加的进程之中。这充分说明我地区的人口量在急剧增加，要求我们要做的工作越来越多，我们肩上 的担子也越来越重，我们需要领导的关心也越来越迫切，在此我个人衷心的希望领的关注与支持，这样我们才会有一个坚强的依靠，才会有一点塌实的感觉，苦点、累点才会有一点点的安慰，才会有更大的激情投入到工作中，才会把我们的妇保工作做得更好!
三.关于三网监测，近二年来孕产妇及育龄妇女死亡均为零，但是围产儿死亡今年为15‰，究其原因，应该是保健的人数增加了，情况也就复杂了，多样了，发生的几率也就上升了，以后也有可能处于一个上升的趋势。这就要求我们保健工作者的业务水平和技能要相应的提高，把工作做得更深、更细。同样也要求我们的领导给予更多的关心和支持。
2007年的四例围产儿死亡的原因分别为：第一例产妇为铁心桥高家库后庄人，22岁，于13周零5天来我科建围产保健卡于20周时因孕妇已肝大三阳转分娩医院南京市第二传染病医院进行产前检查。共进行产前检查11次，其间于妊娠16周，妊娠24周妊娠37周各做B超检查一次。于妊娠37周时所查为彩超，并查出胎儿有先天性心脏病，建议孕妇及家属做做人工引产，终止妊娠，但孕妇及家属考虑此为第二胎第二产，前次也因为在市二院于孕28周时彩超查出胎儿患有先天性心脏病而行人工引产终止妊娠，今次考虑胎儿已成熟，且不想让孕妇再承受失去孩子的沉重打击，于是于41周零4天时剖宫产下一男婴，重3300g，Apgar5分钟评分为9分，10分钟评分也为9分。但于生后6小时，家人发现男婴面色发紫，呼吸困难，立即报告医生，经紧急抢救也未能挽回生命。当时医生考虑：男婴不但有先天性心脏病，同时还合并有先天性肺功能发育不全？建议家属进一步解剖以明确诊断，但遭家属拒绝。经讨论：此例围产儿死亡为不可避免。第二例产妇为铁心桥春江新城隐龙坊人，26岁，于妊娠24周来我院建卡，于妊娠26周转分娩医院南京市第一人民医院产检，至41+时顺娩一男婴，重3100g，Apgar评分5分钟评7分，10分钟评分为8分。但该男婴生后即有呕吐现象，特别是家人给予喂水时，发现喂水后呕吐更厉害，遂反映给医生，进一步体检及行彩色B超检查发现该小儿存在先天性肠道闭锁同时伴有先天性心脏病室间隔缺损，向家属交代病情后，家属遂决定放弃治疗，该男婴于生后24小时死亡，家属未同意尸解。讨论结果：此例新生儿死亡为创造条件可避免发生。(因为无论是先天性心脏病室间隔缺损还是先天性肠道闭锁，都是可以通过手术来修补的。)第三例产妇为铁心桥尹西小村人，23岁，于11周时来我科建卡，于20周时转分娩医院南京市第一医院检查，孕妇于2007年06月03下午16时始自觉胎动频繁，约30分钟后自觉胎动减少，甚至无胎动，遂与家人急往市第一医院产科进行检查，经听诊、B超检查均无胎心，遂诊断为：1.死胎。2. 第一胎零产孕37+周待产。收住院引产。于2007年06月05日顺娩一女死婴，重2600 g。产后诊断为：1 .胎儿宫内窒息。2.脐带打结。家属拒绝尸体解剖。讨论结果：此例胎儿死亡为不可避免。第四例产妇为春江新城将军坊人，25岁，于孕12周时在我科建卡，孕20周时转分娩医院南京市第一医院检查，于孕28周时B超检查发现羊水过少，在门诊治疗过程中孕妇自觉无胎动，报告医生后经听诊、B超检查发现胎儿已无心跳 ......
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