【摘要】

    目的:探讨外伤性延迟性脾破裂的临床特点、诊断和治疗方法。方法:结合国内外资料及本组18例病例进行回顾分析。结果:明确诊断17例,误诊为异位妊娠者1例,其中17例得以及时救治, 1 例死亡。结论: 延迟性脾破裂如能尽早明确诊断,及时救治均能得到良好的预后,而详细询问病史,进行腹腔穿刺，B超,CT检查是避免误诊、漏诊的重要方法。治疗以手术为主，可根据病情、脾破裂的程度以及是否有合并伤等情况选择脾切除或保脾手术。

    【关键词】延迟性;脾破裂;诊断;治疗

    【中图分类号】R417 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)10-0236-02

    1 临床资料

    1.1 一般资料:本组18例患者，男性12例，女性6例，年龄25-53岁。致伤原因：5例患者被人击打致伤，10例交通事故，3例高处坠落。

    1.2 临床表现:本组病例外伤后6-22天内突发左上腹部疼痛，随后发展为持续的全腹疼痛，腹痛程度轻重不一。腹痛发作前均有明确的活动、腹压增加等诱因。来院时轻中度休克者12例，重度休克者1例。

    1.3 诊断:18例患者均做腹腔穿刺，抽出不凝血11例(阳性率61.1%)；B超检查者13例，11例发现有脾破裂征象,阳性率84.6% ；CT检查9例，9例均发现有脾破裂征象，阳性率100%。术前明确诊断延迟性脾破裂者17例，误诊为异位妊娠者1例 ......