中西医结合治疗胃溃疡的疗效及临床分析
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【摘要】
目的：探讨中西医结合治疗胃溃疡的疗效及临床分析。方法：2010年07月至2011年07月期间，我院诊治的60例胃溃疡患者，随机将其分为对照组(奥关拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法)和中西医治疗组(对照组基础上加用中药汤剂治疗)，每组各30例。观察两组治愈率及治疗效果，并进行比较。结果：对照组总有效率为83.3%，中西医结合组的总有效率明显提高(100.0%)，P<0.05，有统计学意义；经过13C-尿素呼气检查，对照组阴性患者有22例，有效率为73.3%；中西医结合组阴性患者有28例，有效率为93.3%。与对照组相比，中西医结合组的有效率明显提高，P<0.05，有统计学意义。结论：中西医结合治疗胃溃疡，明显提高患者的临床疗效，并且没有明显的不良反应，值得临床广泛推广。
【关键词】中西医结合；胃溃疡；疗效
【中图分类号】R295 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)10-0250-01
胃溃疡是较为常见的慢性消化系统疾病之一，其病因目前还不是很清楚，发病机理相对比较复杂[1]。有报道称，大约10%的人，在某个阶段患有胃溃疡[2]。临床上单纯采用西药治疗胃溃疡，一般效果不很理想，而且很容易复发[3]。近年来，采用中西医结合治疗胃溃疡的病例，多数报道取得较好的疗效。
1 资料与方法
1.1诊断标准依据《上消化道内镜学》l13和《中药新药临床
1.1一般资料：2010年07月至2011年07月期间，我院诊治的60例胃溃疡患者，随机将其分为对照组(奥关拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法)和中西医治疗组(对照组基础上加用中药汤剂治疗)，每组各30例。符合内科疾病诊断与疗效标准[4]，根据患者的临床症状和体征，并结合相应的辅助检查结果，所有患者均确诊为胃溃疡。30例对照组患者中，男性患者19例，女性患者11例，年龄21.3～56.2岁；30例中西医治疗组患者中，男性患者18例，女性患者12例，年龄21.8～57.3岁。在年龄、性别、原发病方面，两组患者没有明显差异，具有可比性。
1.2治疗方法：(1)对照组：给予患者20mg奥美拉唑，一天两次，1.0g阿莫西林，一天两次，0.5g克拉霉素，一天两次，口服2周后，再继续服用20mg奥美拉唑，一天两次，口服2周。(2)中西医结合治疗组：在对照组的药物治疗基础上，采用中药治疗。中药成分：30g黄芪、20g白芍、10g延胡索、15g枳壳、15g白及、15g乌药、10g党参、20g丹参、30g蒲公英、10g甘草。每日一剂，水煎，分3次服用，服用2周。所有治疗结束后，隔4周复查胃镜和13C-尿素呼气实验检查幽门螺旋杆菌，观察溃疡愈合情况。
1.3疗效判定标准：(1)痊愈：症状和体征全部消失，胃镜检查结果显示溃疡愈合，瘢痕形成；(2)有效：症状和体征基本消失，胃镜检查结果显示溃疡面缩小大于50%；(3)无效：症状和体征没有任何改善，胃镜检查结果显示溃疡面没有缩小。HP清除判定：以13C-尿素呼气检查结果为依据，阳性结果为无效，阴性结果为清除。
1.4统计方法：所有数据采用SPSS11.0统计软件包，对其进行统计处理，采用t检验，P<0.05，认为有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较：30例对照组患者，有20例治愈，5例有效，总有效率为83.3%；30例中西医结合组患者，有25例治愈，5例有效，总有效率为100.0%。与对照组相比，中西医结合组的总有效率明显提高，P<0.05，有统计学意义。详细结果见表1.
2.2两组幽门螺旋杆菌清除率比较：经过13C-尿素呼气检查，对照组阴性患者有22例，有效率为73.3%；中西医结合组阴性患者有28例，有效率为93.3%。与对照组相比，中西医结合组的有效率明显提高，P<0.05，有统计学意义。详细结果见表2.
表1两组临床疗效比较
组别(例数)
治愈
有效
无效
总有效率
对照组(n=30)
20
5
5
83.3%
中西医结合组(n=30)
25
5
0
100.0%*
注：*:与对照组相比，中西医结合组的总有效率明显提高，P<0.05，有统计学意义。
表2 两组幽门螺旋杆菌清除率比较
组别(例数)
阴性
阳性
有效率
对照组(n=30)
22
8
73.3%
中西医结合组(n=30)
28
2
93.3%*
注：*:与对照组相比，中西医结合组的有效率明显提高，P<0.05，有统计学意义。
3 讨论
胃溃疡是由于致病因素使消化道黏膜被胃液消化导致的。目前对其根治仍有困难，主要从抑制胃酸分泌和保护胃肠道黏膜，以及清除幽门螺杆菌等方面进行治疗。中西医结合治疗胃溃疡，疗效明显好于单纯西药疗法，加速溃疡愈合，提高幽门螺旋杆菌的根除率。而且，中医治疗是从整体调节出发 ......
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