72例住院精神病人藏药情况的分析
 |
| 第1页 |
参见附件。
精神病人出现藏药在病房里是常见的，给精神病人治疗带来一定的影响，因此，加强精神病患者的服药护理，对促进疾病的康复起着一定的作用，现将2008年3月至2011年3月，对72例患者藏药情况作一统计与分析。
1 一般资料
由表1.看出精神症状所致藏药46例占38%
情绪反应所致藏药11例占15.7%
药物反应所致擦药12例占16.6%
躯体合并症所致藏药3例占4.1%
2 分析
2.1 藏药与病种、病期关系
2.1.1 表1.所见72例中sch43例占60%，躁狂症者15例占20.8%、抑郁症9例占12.5%，其它1例占1.3%。
2.1.2 藏药与住院期限的关系见表2.
住院
3个月一下
3个月~半年
半年~1年
一年以上
合计
列数
30
6
6
30
72
由表2.看出病程3个月以下30例，1年以上30例本认为病期在3个月以下多数为急性期病人不合作，不承认有病，患者发生藏药多，而病程在1年以上与长时间服药出现用药后副作用产生厌恶感而藏药有密切关系。
2.2 藏药原因
2.2.1 精神症状：72例中精神症状所致藏药者43例占60%，其中受幻觉支配10例占13.8%，病人常听到药中有毒，或忙于和幻觉中的声音对话，自言自语，而出现藏药，其中受妄想支配26例占36.1%，这类病人认为自己没有病让他吃药是想害他，应而藏药，情感障碍9例占12.5%，这类病人情绪低落，自责自罪，觉得自己不配活在世上而藏药拒绝治疗，其它1例占1.3%这指行为怪异退缩病人不知服药的目的而藏药。
2.2.2 情绪反应：11例占15.2%这类病人由于长期住院出现烦闷，家属又不定期探望病人，病人有孤独感和被遗弃感，因此出现藏药，不配合治疗，如患者李某某住院一年后，家里来人说其爱人要与他离婚，病人情绪低落开始出现藏药，因此，对这样病人需及时做好心理护理。
2.2.3 药物反应与躯体合并症：药物反应12例占16.6%，主要由于服用抗精神病药出现锥体外系反应，如病人坐立不安、流?、恶心等而藏药，躯体合并症3例占4.1%，少数病人出现消化系统不适合腹痛、腹泻、便秘、病人不想服药而藏药。系统不适合腹痛、腹泻、便秘、病人不想服药而藏药。
3护理体会
3.1做到心中有数防藏药：
精神病药物治疗中的护理是精神科护理工作的一项重要内容，通过本文对72例病人分析，认为病人在住院3个月以内或服精神科药物1年以上发生藏药率较高，对这类病人在发药时严格把关，3个月至半年，半年至一年的这类病人，平时应严密观察注意其病情变化，病情波动时易出现藏药。给精神病人服药时应做到(1)给药前心中有数;(2)备药时严格查对，发药时准确无误防藏药；(3)发药后用手电查口腔及舌下，双侧颊部；(4)宣传药物治疗常识，确保药物服下才能保证治疗的顺利进行。
3.2 及时了解病人藏药的原因：
通过本文分析幻觉10例占13.8%，其中精神分裂症7例，妄想26例占36.1%，情感障碍9例占12.5%,情绪反应11例15.2%，药物反应12例占16.6%，躯体并发症3例占4.1%。由于情绪波动出现藏药应问其原因实施心里护理，药物反应出现藏药，做好解释实施心里护理，必要时与医生联系实施对症处理，减少药物副作用。躯体合并症3例，虽然统计数字不高，也应引起重视观察服药后出现躯体不适。
3.3 心里护理是防藏药的重要护理方法：
精神药物治疗中，护理人员应注意运用治疗性技巧接近病人，以协助病人获得最佳的适应状态，主动接受治疗，确保药物治疗效果。对新入院3个月内的病人自知力缺乏出现幻觉应把药放在其面前暗示病人服下，对有妄想症状病人认为别人要害他，让其看其他人服药后再诱导病人服下，上述措施无效时应在保护下强行服药。对情绪低落，有自罪妄想病人，护理人员应注意将药物治疗有关知识向病人宣传，使其了解药物治疗的目的，主动配合治疗，护士通过言语的交谈树立起自己的威信，使病人产生信赖感，安全感。减轻自责自罪的心里。对药物反应较大出现藏药的病人，应多与病人交谈告之不适是服用精神科药物的正常反应也是副作用，药物用量在维持量时反应将逐步消失，鼓励病人平时参加各种治疗活动，如：音乐治疗、工娱治疗，行为矫正治疗、分析转移注意力，减轻自身的不适。对服药在1年以上产生厌恶感的恢复期病人，应从防复发的角度讲服药的重要性，鼓励病人坚持服药，培养病人主动自行服药对自己治疗行为的责任感。对情绪反应出现藏药病人，平时多与病人交谈 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(3057kb)。