老年人的健康行为与慢性疾病现况研究
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【摘要】
目的:了解社区老年人的健康和健康相关行为的基本情况，以便有针对性的开展健康教育及老年人的健康行为干预，促进老年人的身心健康。方法:采用自编社区老年人健康调查问卷，由培训合格的调查员采取随机抽样方法入户调查。调查内容主要包括老年人的一般状况、健康相关行为以及慢性病患病情况等。结果:调查发现，吸烟、缺乏运动、超体重等在老年人群中存在，慢性病中高血压患病率为33.9%，心脑血管疾病、慢性支气管炎等患病也比较高。结论:加强老年人的社区卫生服务工作，应该系统地、有针对性地开展老年人群的健康教育，提高卫生知识的知晓率，通过行为干预纠正老年人的不良生活习惯，促进慢性病的综合防治工作，提高老年人的健康水平和生活质量[1]。
【关键词】老年人；健康行为；慢性病；现况研究
【中图分类号】R782.01 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)10-0409-02
为更好地做好榆垡镇老年人的社区卫生医疗服务，深入了解老年人群的健康问题，2008年6月至8月我们进行了社区老年人健康相关行为与慢性疾病的流行病学调查。
1 对象和方法
1.1 调查对象：在榆垡镇辖区内抽取南张华社区站、榆垡社区站和石垡社区站，在每个社区站根据社区家庭健康档案资料采用随机抽样方法，抽取家庭入户调查，对家庭中年龄>65岁的老年人进行了面访，获得有效问卷177份。
1.2 方法
1.2.1 参考中国疾病预防控制中心编制的高血压社区综合防治方案[4]，自编了社区老年人健康行为和慢性病调查表，对抽取的家庭中的老年人进行了调查。调查员为榆垡社区全科医师，经过严格的流行病学现场调查培训，经考核合格者参与调查。
1.2.2 采用世界卫生组织的统一定义[2]，吸烟为平均每天吸烟1支以上，连续3个月，戒烟为平均每天吸烟1支以下，连续3 个月。自带血压计测量血压、身高体重，慢性病要求出示区级以上的病例资料或者经当地社区卫生服务机构医生诊断。
1.3 将原始数据输入计算机，运用社会学统计软件包SPSS 对数据库进行了分析处理。
2 .结果
2.1177 名老年人的年龄、性别及职业分布情况
2.2 健康相关行为基本情况:
社区老年人中存在着相当比例的不良生活习惯，吸烟率达20.9%，饮酒率为18.6%，超体重者25.4%，坚持体育锻炼者只有57.1%等。
2.3177名老年人常见慢性病患病情况:
调查人群的高血压、冠心病、脑血管疾病、慢性支气管炎、糖尿病的患病情况[3]，高血压患病率最高，其次为冠心病和脑血管疾病。177名老年人慢性病患病种类情况如下：患1 种慢性病者69例(39.0%)，2种者33例(18.6%)，3种者21例(11.9%) ，4种者1例(0.6%)，5种者2例(1.1%)，6种者4(2.3%)，不患慢性病者仅占26.6%。按系统分类，慢性病患病情况如表4，循环系统、运动系统和神经系统患病率比较高。
2.4 健康相关行为与慢性病的相关分析:
经χ2检验，年龄、性别与慢性病的患病率未呈现显著性差异( P >0.05) ，其他因素与表3 中老年六种慢性病患病的相关分析，吸烟、饮酒、锻炼、超体重、嗜盐、不良婚姻以及能否参加社会活动与慢性病患病存在统计学联系。
3 讨论
3.1 老年人是慢性非传染性疾病的主要罹患人群[5], 重视老年人的保健，必须加强慢性病的规范管理，本次调查发现33.9%的老年人患有高血压，所以社区卫生工作者应对高血压防治予以特别重视。
3.2 高血压的规范化管理包括系统的治疗、高危人群管理、加强健康教育等，从而提高服药率、控制率、知晓率[6]；老年人循环系统、运动系统和神经系统患病率比较高，提示全科医生应重视这类疾病的防治，指导老年人加强有针对性的保健与康复；对于其他慢性疾病应规范化社区防治方案，做好相应的医疗保健和康复工作。
3.3 根据老年人体弱多病，行动不便，孤独寂寞等特点，可以通过设置家庭病床，上门服务等方式，以达到慢性病更好的控制效果。对于未患病的老年人应加强预防保健，特别要做好慢性病的一二级预防工作的宣教活动。
本次研究发现，吸烟、饮酒、锻炼、超体重、嗜盐、不良婚姻以及参加社会活动等与慢性病患病存在显著统计学联系，这和同类研究结论相似[4]，可以说老年人的不良生活方式是慢性病的重要原因之一，只有加强社区健康教育，开展行为指导和矫正，才能保证慢性病控制工作的持续有效[7]。177 名社区老年人中，戒烟者11.3%，坚持体育锻炼者占57.1%，戒酒者6.2%，但有相当比例的不良生活习惯需要改正，如有20.9%的人吸烟，一周没有一次体育锻炼的人有14.1%，超体重者33.4%，嗜盐者21.5%。因此，行为矫正和行为指导包括纠正老年人不良生活习惯、指导饮食和身体锻炼及康复等是全科医生日常工作的重要方面，建立健全社区人群健康档案，深入家庭为老年人有针对性地指导。对有些老年人不能参加社会活动、存在不良婚姻、文化程度偏低等情况, 提示我们老年慢性病防治不能仅仅依靠社区卫生服务人员，需要动员全社会的力量参与才能更好的完成。
参考文献
[1] 严迪英，薛安娜，姚崇华，等.健康促进干预方法与应用[M]，北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版，1999，2～8.
[2] 谢亚莉, 应焱燕, 王仁元等.宁波市城区居民慢性病与健康相关行为关系分析[J].中国行为医学,2002 ,11(1)：91.
[3] 刘庆敏, 兰莉, 张典丰等.哈尔滨市五种慢性病发病情况分析[J] ......
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