皮肤病患者焦虑水平评估及对策研究
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【摘要】
目的： 正确的评估皮肤病患者的焦虑水平，并作出适合的对策。方法： 对270例皮肤病患者进行心理状态评估。结果： 265例患者状态焦虑阳性94例，总阳性率为35%，其中神经性皮炎阳性数为46例，阳性率为59%，天疱疮阳性数为14例，阳性率为58%，慢性寻麻疹阳性数为16例，阳性率为53%，湿疹阳性数为4例，阳性率为20%，带状疱疹阳性数为10例，阳性率为14%，过敏性紫癜阳性数4例，阳性率为12%。经过总结分析，患者的总体状态与特质焦虑的分析显示两者的关系十分的密切，呈直线关系。结论： 住院皮肤病的患者存在很多的焦虑状态，通过分析患者的焦虑程度，能很好的找出焦虑患者，从而积极的采取相应的措施。
【关键词】皮肤病；焦虑水平；对策分析
【中图分类号】R100.24 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)10-0421-02
随着国家经济的飞速发展和科学技术的不断进步，医疗模式也逐渐在转变。皮肤作为人体较大的器官，在人的生理当中占据着重要的位置。但是皮肤病不断的给患者带来身体上的痛苦，并且对其心理产生极大的影响，使患者焦虑不堪。能够正确的评估皮肤病患者的心理状态，并及时的提供帮助，有利于患者尽快的康复。本文主要对医院皮肤科患者进行了焦虑状态评估，从而更好的了解皮肤病患者的心理状况，为皮肤病患者疾病的治疗和康复工作提供一个好的依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料： 本文主要对我院2010年3月15日~4月25日皮肤科住院部得270例患者进行了问卷调查，5例由于填写不合格而作废，265份为有效的调查问卷，有效率为98%。其中男175例，女95例，年龄在10~90岁之间，平均年龄为45岁。病程为3天~25年，平均为1年。文化程度：小学以下的为40例，初中的为80例，高中的未65例，大专为32例，本科以上为28例。所患疾病：带状疱疹为71例，过敏性紫癜为32例，慢性荨麻疹为30例，神经性皮炎为78例，天疱疮为24例，湿疹为20例，接触性皮炎10例。
1.2 方法： 制定4名病房调查员，对皮肤病住院患者进行评估
1.3 评定标准： 该量表一共有40个项目，每一个项目是分为4个等级：一分是完全都没有，2分是有些程度，3分是稍有现象，4分是比较明显。量表前20项表示一种不愉快的情绪，主要评估的是即刻的或者是短暂的；后20项为特质焦虑共20~80分，用来评定经常性的情绪体验。本组的对象状态焦虑评分超过了常模就判断为状态焦虑阳性。
2 结果
表1 不同疾病患者状态与特质焦虑评分相关的分析
诊断
例数
状态焦虑评分
特质焦虑评分
带状疱疹
71
39.98
39.26
接触性皮炎
10
32.45
32.89
过敏性紫癜
32
40.54
39.62
慢性荨麻疹
30
39.14
38.68
湿疹
20
45.89
45.69
天疱疮
24
45.62
41.52
慢性单纯性苔藓
78
40.23
40.52
总体
265
39.36
39.78
3 讨论
3.1 状态表客观反映患者的焦虑状态：
皮肤是人体最大的器官，皮肤病不仅能够给人们带来生理上的痛苦，同时也会给人们的心理带来极大的影响。我们皮肤科医生一定要在临床上重视有心理问题的患者，并给予提供必须的帮助。采用以上的方法能够准确客观的找出焦虑者，并能及时的去给焦虑患者提供心理上的安慰和帮助。表1显示，皮肤科的住院患者状态焦虑评分与特质焦虑反映评分的密切关系。患者的状态焦虑评分较高时，同时特质焦虑评分也比较高，该表格能够客观、真实的反映皮肤病患者的焦虑水平。
3.2 焦虑水平分析：
精神及其心理因素引起的皮肤病为心身性皮肤病。该资料显示，慢性单纯性苔藓、慢性荨麻疹患者和皮肤糜烂面积大、疼痛明显的天疱疮患者焦虑阳性率明显的高于其他类型的皮肤病。一般来说，心身性皮肤病患者经常性的心理问题为焦虑、恐惧、悲观等。精神紧张影响了中枢神经系统的功能，从而导致了自主神经功能紊乱，影响了微血管舒张的功能、皮肤汗腺分泌等，容易发生各种皮肤病。皮肤病因为疼痛、瘙痒以及影响了外貌给患者造成了极大的压力，并伴随着烦躁、焦虑、压抑等情绪，这些情绪极大的加快了疾病的进程速度，给患者在生活以及学习上带来了严重的影响。在工作当中，医务人员能够根据状态表格，准确的找出焦虑患者，及时的为他们提供帮助，对于治疗皮肤病起到了积极的作用。
3.3 针对焦虑患者所采取的措施
3.3.1 矫正错误的认知：
因为皮肤疾病引起了患者睡眠和情绪上的障碍，认知在一定的程度上起到了关键的作用。认知的过程会使患者对于自身的病情更加的焦虑，会出现一些负性认知，这些负性认知加剧了情绪的紊乱，随后可能出现逐级增加焦虑症状。同时，过度的担心和焦虑使得身心更加的疲惫。因此，在心理干预上需要采取正确的认知矫正方法，用科学的医学知识来代替不合理的信念，从而有效的改变负性情绪。
3.3.2 放松训练：
放松训练是通过一定的训练，学会精神及其躯体的放松方法。通过放松来使得精神和肌肉完全的松弛，从而更好的调节机体。放松能够更好的阻断焦虑。皮肤病患者通常会精神和肌肉过度的紧张而不能很好的放松，以及瘙痒和疼痛导致睡眠的障碍。医护人员可以通过正确指导患者学习一些放松的动作，并通过反复练习使其掌握，患者在松弛的状态下情绪并会处于平稳状态，从而更好的促进睡眠。
皮肤病患者的焦虑大多数是因为缺乏对疾病的了解、自我保健能力差等因素引起的 ......
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