【摘要】

    近年来由于各种原因导致剖宫产率不断上升，随之而来各种并发症也大幅度增加，特别是剖宫产术后难治性大出血病例也明显增多。如观察不及时，处理不恰当，势必造成产妇死亡率上升的恶性后果。笔者结合自己临床护理经验，对其发生原因、临床观察、护理措施等作出如下归纳，旨在提醒同行重视剖宫产术后难治性大出血的严密观察、正确处理和护理，降低围产期死亡率。

    【关键词】剖宫产； 难治性大出血； 临床观察；护理体会

    【中图分类号】R100.24 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)10-0101-02

    近几年来，虽然各级卫生行政部门通过爱婴医院的创建和巩固，积极倡导和鼓励经阴道正常分娩，努力降低剖宫产率，避免滥用剖宫产指征，从而降低不必要剖宫产带来的并发症。但由于病方原因、医方原因、经济指标等原因导致剖宫产率仍居高不下，随之带来的各种并发症相应呈上升趋势。笔者所在医院每年有800多例剖宫产手术，笔者收集近五年来34例本院发生的或他院转入的剖宫产术后难治性大出血病例，经抢救全部康复。通过其发生原因、病情演变、手术处理、护理观察以及康复随访，感触极深，稍有不慎将会危及产妇生命，破坏一个家庭的幸福。

    1 发生原因探讨

    1.1 导致剖宫产率不断上升的原因。

    1.1.1 孕产妇及家属原因：由于孕产妇特别是初产妇对首次分娩缺乏信心，存在恐惧心理，惧怕分娩疼痛，主观要求医生尽快结束分娩，采取剖宫产手术。孕产妇家属也可根据自身个体经验或同事朋友以往手术经验强烈要求剖宫产手术，夸大剖宫产的好处，如剖宫产手术所生孩子如何聪明；对产妇产道无损伤，以后对性生活有利；影响体型美观等致不愿意经阴道分娩。

    1.1.2 医生护士方面原因：妇产科病房病人多，工作量大，很多妇产科医生护士白天夜里忙个不停 ......