浅谈十二指肠损伤的临床诊治与分析
【摘要】目的：探讨十二指肠损伤的诊断，手术治疗及手术方式的选择。方法：对我院2008年至2011年收治的15例十二指肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：15例均进行手术治疗，仅3例术前明确诊断，术中确诊12例；15例均治愈出院；术后并发症4例。结论：十二指肠损伤的病情复杂，治疗成败的关键是掌握好早期手术探查指征和选择合适的术式。对于较重的Ⅲ、Ⅳ级十二指肠损伤者，改良十二指肠憩室化手术为一种较理想的手术方法。【关键词】十二指肠损伤；诊断；手术治疗
【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0183-02
十二指肠损伤是一种常合并周围脏器损伤的严重内伤，约占腹腔脏器损伤的3%～5%[1]。因其独特的解剖结构和生理特点，术前诊断困难，且常因合并腹内其他脏器伤而掩盖了十二指肠伤情，术中易漏诊，漏诊率可高达25～30%[2]，且处理困难、复杂，十二指肠损伤并发症的发生率及死亡率却分别达到了65%和15%～20%左右。本文收集了我院自2008年至2011年收治的15例十二指肠损伤患者的临床资料，现就其诊断方法及手术方式总结报告如下。
1临床资料
1.1一般资料:本组15例，男9例，女6例;年龄最大62岁,最小14岁,平均年龄30.2岁；闭合性损伤11例，开放性损伤4例；其中十二指肠第一段破裂2例，第二段8例，第三段4例，第四段1例。有6例为单纯十二指肠破裂，其余9例合并其它脏器多处损伤 ......
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