中老年高血压病中医辩证分型治疗89例分析
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【摘要】目的:分析高血压病中医辨证分型治疗的效果。方法:采用2009年1月到2009月5月到我院治疗的89例中老年高血压患者，采用中医辩证分型治疗的方法进行治疗。结果:进行中医辨证施治的89例中老年高血压患者中效果好25例，有效的55例，无效的9例，总有效率89.89%。结论:中医辨证分型治疗在治疗中老年高血压上疗效明显，具有临床推广意义。
【关键词】中老年高血压;中医辩证施治理论;分型治疗
【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0224-02
高血压病是指患者的收缩压或者舒张压高于正常水平的一种疾病。由于患者的血压升高会直接引发冠心病、高血压性心脏病、肾功能出现障碍、和高血压并发脑卒等疾病的发生。高血压是一种非常常见的疾病，而且发病率非常高，特别是在中老年人群。本文通过对89例中老年高血压患者进行高血压的中医辩证分型治疗来证明中医中药在高血压疾病方面具有显著疗效，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料:采用2009年1月到2009月5月到我院治疗的89例中老年高血压患者。男性56例，女性33例；年龄最大的80岁，最小的52岁；病程最长的25年，最短的2年。89例患者均出现不同程度的头晕、头痛、眩晕、耳鸣、失眠、肢体麻木、眼前突然发黑等高血压典型症状。均经我院确诊为高血压患者，并来院治疗前未进行过中药治疗。经中医辩证理论：其中风火上扰型15例、肝火上炎型20例、痰浊上蒙型18例、气血亏虚型29例、肝肾阴虚型5例、血瘀阻窍型2例。
1.2治疗及方法:
中医理论认为，高血压是由于人体内的阴阳失去平衡而导致的。如：肾阴不足，而肝阳上亢，久病而无法自愈，造成阴损及阳，而致阴阳两虚所产生的症状。中医认为高血压主要分为：风火上扰型、肝火上炎型、痰浊上蒙型、气血亏虚型、肝肾阴虚型、血瘀阻窍型六种类型：
1.2.1风火上扰型：患者可见，眩晕，耳鸣，头痛且胀，会因烦劳或着愤怒而发生头晕头痛加剧、少寐、多梦、口苦、舌红、脉象浮弦等症状。给此型患者服用方剂-天麻钩藤饮进行加减治疗：主要药味有：生石决明30g，朱茯神30g，川牛膝12g，天麻15g，龙齿30g,钩藤20g，杜仲12g，桑寄生12g，山栀子10g，夜交藤20g，夏枯草15g,黄芩10g。每日服药两次。也可服用中成药-天麻钩藤颗粒8g每次，每日3次或者牛黄降压丸一丸每次，每日3次。
1.2.2肝火上炎型：患者可见，头晕，头痛，胸胁胀满，目赤舌红，苔黄腻，烦躁易怒，口苦，脉象弦。给此型患者服用方剂-龙胆泻肝汤进行加减治疗：生地黄12g，龙胆草12g，车前子15g，黄芩10g，当归12g，茯苓30g，柴胡10g，木通12g，泽泻12g，灵磁石30g。每日服药两次。中成药可服用龙胆泻肝丸6g，每日3次。
1.2.3痰浊上蒙型：患者可见，眩晕且头重如蒙，视物模糊旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少喜寐，舌体胖大，有明显齿痕，苔白黄腻，脉象濡滑。给此型患者服用方剂-半夏白术天麻汤进行加减治疗：半夏10g，陈皮10g，茯苓30g，天麻15g，白术12g，甘草6g，瓜蒌12g，竹茹12g，枳实12g。每日服药两次。中成药可服用半夏天麻丸6g，每日3次。
1.2.4气血亏虚型：患者可见，眩晕且动则加剧，面色白，劳心太过易加重，发色不泽，唇甲不华，神疲懒言，心悸少寐，苔薄白，舌淡，脉象细弱。给此型患者服用方剂-归脾汤进行加减治疗：黄芪30g，龙眼肉12g，白术12g，茯神15g，党参15g，酸枣仁30g，炙甘草6g，木香10g，生地黄12g，当归12g，远志10g，龟板胶12g，枸杞子12g。每日服药两次。中成药可服用归脾丸9g，每日3次。
1.2.5肝肾阴虚型：患者可见，头晕且眼花，眼干涩，耳鸣，腰膝酸软，多梦失眠，足跟疼痛，夜尿频繁，记忆减退，精神萎靡，遗精阳痿，腰膝酸软，苔白，舌淡，脉象沉或脉弱。给此型患者服用方剂-左归丸进行加减治疗：山药15g，熟地黄12g，菟丝子12g，山萸肉12g，枸杞12g，鹿角胶10g，白芍12g，川牛膝12g，旱莲草12g，龟板胶12g。每日服药两次。中成药可服用杞菊地黄口服液10ml，每日3次；心脑疏通胶囊两粒，每日3次。
1.2.6血瘀阻窍型：患者可见，眩晕且头痛，耳鸣耳聋，心悸怔忡，胸闷疼痛，舌色暗伴有瘀斑，脉象涩或细涩。给此型患者服用方剂-通窍活血汤进行加减治疗：桃仁12g，赤芍12g，川芎12g，红花12g，老葱10g，菖蒲12g，郁金12g，黄酒适量。每日服药两次。中成药可服用松龄血脉康胶囊1.5克，每日3次
1.3疗效结果判定：
效果好：服用中药治疗1个月后，患者血压控制正常，连续一个月进行测量全部正常。
有效：服用中药治疗1个月后，患者血压控制基本正常，连续一个月进行测量，正常血压天数5天以上。
无效：服用中药治疗1个月后，患者血压持续偏高，连续一个月进行测量，正常血压天数5天以下。
2结果
进行中医辨证施治的89例中老年高血压患者中效果好25例，有效的55例 ......
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