橡皮生肌膏治疗腹部肿瘤术后切口脂肪液化25例
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【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0258-01
据统计肠癌已成为继肺癌乳癌之后的人类第三大肿瘤，为此，因腹部肿瘤在住院期间术后切口脂肪液化而延误治疗者不在少数，针对此问题，笔者于2006.6-2011.7期间用橡皮生肌膏治疗为肠道肿瘤术后切口脂肪液化25例，获得了满意疗效，现将治疗资料整理如下：
1资料方法
1.1一般资料：25例胃肠肿瘤术后(经腹正中切口)腹部切口脂肪液化患者，均系我院外三肿瘤外科，随机分成两组，观察组25例，男14例，女11例，年龄41-67岁，平均53岁，切口长度5-12cm，对照组25例，男13例，女12例，年龄40-66岁，平均53岁，长度5-12cm，两组在性别、年龄方面经统计学处理均无统计学差异，具有可比性。
1.2纳入标准，(1)胃肠道肿瘤手术致切口脂肪液化；(2)住院病例，性别不限；(3)均有本组医师用相同材料缝线缝合。
1.3排除标准：(1)消化道瘘或人工肛门所致切口污染；(2)不能配合治疗，应用其他方法；(3)合并有严重糖尿病，营养不良等影响愈合因素等。
1.4治疗方法：先行清创，去除坏死组织及异物(如线结等)双氧水、生理盐水、冲洗干净，同时，预防性抗生素运用3-5天，观察组用橡皮生肌膏(天津世仁堂制药厂，国药准字Z12020345)涂于切口内约1-2mm厚度，用脱脂棉敷于切口内，再用无菌纱布包扎，蝶形胶布减张，3-4天第一次换药后再隔天换药，对照组用碘仿纱条，敷于切口内，无菌纱布包扎，蝶形胶布减张后隔天换药，至切口愈合为止，以上换药方法均由同组医师完成，并给统一培训，严格无菌操作。
1.5观察指标：两组患者均跟踪观察30天以上，记录用药至切口干燥无渗出，皮肤愈合所需要的时间。
1.6临床疗效观察标准
(1)治愈：切口完全愈合，上皮组织完整覆盖，皮肤颜色相同或接近。
(2)显效：切口接近愈合，切口长度减少1/2以上
(3)有效：切口接近愈合，切口长度减少1/3以上
(4)无效：切口无明显减少。
2结果
2.1两组疗效的比较，观察组总有效率97.5%，与对照组比差异性有显著统计学意义(p<0.01)
2.2两组不同切口长度愈合时间相比较，两组比较其差异有显著统计学意义(p<0.01，t检验)，观察组明显优于对照组
3讨论
本组实验所有病例均为腹部肿瘤手术后所致切口脂肪液化所致，原因大概与以下因素有关：(1)电刀使用(2)手术时间长(3)营养状态欠缺，并且术后禁食时间过长(4)术前贫血，年龄偏大等。橡皮生肌膏主要成分为血余、龟甲、地黄、当归、石膏、卢母、蜂蜡等，主要功效为去腐生肌，消炎生皮，因其油膏剂型能使切口保持湿润，有利于上皮组织的形成，促进肉等组织的生长，避免换药时切口创面出血及疼痛，本结果显示：两种方法治疗，评价疗程对照组比观察组明显缩短，而且观察组无需住院治疗 ......
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