注射用脂溶性维生素(Ⅱ)对上呼吸道感染患者的应用
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【摘要】脂溶性维生素是人体必需的物质，用来维持人体正常代谢和生理功能,在临床上主要用于防治脂溶性维生素缺乏症及某些疾病的辅助治疗。我院发现脂溶性维生素对治疗上呼吸道感染起着重要辅助作用。目的：探讨注射用脂溶性维生素(II)对上呼吸道感染患者的临床疗效。方法：将例患者随机分二组，对照组常规用药，观察组在常规用药的基础上佐以马鞍山丰原制药有限公司生产的丰原林注射用脂溶性维生素(Ⅱ)治疗。结果：研究表明，观察组疗效明显高于对照组。结论：脂溶性维生素(II)对上呼吸道感染患者的治疗起着重要辅助作用。
【关键词】注射用脂溶性维生素(Ⅱ);上呼吸道感染
【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0302-02
1资料和方法
1.1临床资料:
入选标准：142例均为急性上呼吸道感染门诊患者。符合急性上呼吸道感染诊断，《实用内科学》的诊断标准，即起病急，有恶寒、发热(体温≥38℃)，伴有咽痛、咽干或鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、咽部充血，肺部听诊无明显异常，白细胞计数及分类正常或略增高，胸片支持上呼吸道感染，年龄在14岁以上，病程在24h以内，随机分为观察组和对照组，对照组73例，男22例，女51例，年龄l7—64岁，平均年龄32.±9.岁，轻度47例，中度16例，重度10例；均为急性上呼吸道感染，治疗时间为6d；观察组68，女性50例，年龄l9—63岁，平均年龄38.4±12.5岁，轻度50例，中度12例，重度6例，时间6d，两组经统计学处理P>0.05无显著差异。
1.2方法:
对照组给予正常药物及对症治疗。
观察组在以上基础上加用丰原林注射用脂溶性维生素(II)(马鞍山丰原制药有限公司生产)2支溶于250ml5%葡萄糖中静脉滴注。
1.3疗效评定标准:
至少用药72h以上才能评定疗效。完全治愈：临床症状消失或显著改善，发生降温时间：自用药至体温将到37.5℃以下；临床治愈：临床症状消失或显著改善，但致病菌未被清除，体温降至37.5℃以下，时有复升；无效：临床及细菌学均无改善。完全降温时间：自用药至体温降至正常且不复升。病程：从开始发热至降到正常体温以后。
1.4统计学方法:
数据统计学处理：所有数据以计算机用SPSS17统计软件处理,采用χ2检验、t检验。
2结果
两组的完全治愈率，观察组为91%，对照组为70%；临床治愈率分别为4例、3例；无效分别为2例、19例。见表2。
两组的发生降温时间、完全降温时间、病程及肺部听诊情况以统计学处理其结果。
3讨论
丰原林为复方制剂，其组分为：每支含维生素A棕榈酸酯3300IU；含维生素D25ug；含维生素E9.1mg；含维生素K10.15mg。
维生素A可以促进胶原蛋白的合成和上皮细胞的生长[1,2]，同时还可改善免疫功能抑制，改善铁的吸收和转运。维生素A可刺激DNA合成,能调节免疫功能;能恢复细胞生长接触性抑制,提高细胞间黏附。其衍生物在特异的糖蛋白合成中,可作为糖的运送者。主要生理功能是维持上皮组织的完整,促进结缔组织中粘多糖合成,维持细胞膜和细胞器膜结构的完整及正常通透性,增强免疫功能,以及抗氧化、抗突变等作用[8]。维生素A缺乏时上皮组织增生,角质化,其中以眼、呼吸器官、消化系统、尿道及生殖器官等黏膜上皮受影响最大[12]。与维生素E合用时，可促进VitaminA的吸收，增加肝内储存量，加速利用和降低毒性[4]维生素D2可促进钙的吸收，钙能改善局部组织细胞膜的通透性，增加毛细血管的致密性，使渗出减少，有消炎，消肿及抗过敏作用。
维生素E是体内最有效的抗氧化剂。维生素E对氧敏感，易被氧化，故可保护其他易被氧化的物质，如维生素A和ATP等。维生素E能对抗生物膜磷脂中不饱和脂肪酸过氧化反应,避免脂质中过氧化物产生,保护生物膜的结构和功能;还可与硒协同经谷胱甘肽过氧化酶发挥抗氧化作用,减少过氧化脂质的生成，保护机体细胞免受自由基的毒害，充分发挥被保护物质的特定生理功能。大剂量可促进毛细血管及小血管的增生，改善周围循环。维生素K1可以参与凝血因子的生物合成、构成细胞内呼吸链、增加肌肉组织的弹性等。维生素E是一种正向免疫调节剂,在正常和免疫抑制的疾病状态下,能够提高细胞介导的免疫应答[20] ......
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