抗精神病药与高催乳素血症(2)
要使奎硫平对D2受体的占有率达到60%~70%，服药剂量需至少达到600mg/d，即使服用奎硫平的剂量达到450mg/d~600mg/d，服药12h后的D2受体占有率可达到45%~60%，随后快速下降。因此，目前的非典型抗精神病药的共同特点是，在分子水平相对的(与氟哌啶醇相比)低D2受体亲和力并能与D2受体快速解离，在处方剂量下对D2受体的占有率低于80%。另外，妇女较男性易引起高催乳素血症。在抗精神病药治疗后，女性升高催乳素的幅度比男性为大。这是因为：(1)女性雌激素水平高，而雌激素强化多巴胺D2受体阻断，从而增加催乳素分泌细胞的数量、提高催化素基因的表达水平，促进催乳素分泌。(2)服用同样剂量，女性血药浓度比男性为高。
3高催乳素血症的副反应
高催乳素血症副反应包括近期不良反应和远期不良反应。近期不良反应可有女性月经异常、乳汁分泌、男性乳房女性化、性功能障碍。长期升高则可引起[5]远期不良反应如骨质疏松、心血管改变、动脉栓塞、垂体腺瘤、乳腺癌等。而这些现象对患者来说开始很少有自觉症状，只是隐袭变化，因此很少引起临床注意。
3.1乳房：凡生过孩子的女性，即使催乳素正常，乳头也能挤出少量浆液。当高催乳素血症时，可引起女性乳房增大，触痛和泌乳，男性乳房女性化。Strunge等(1997)的动物资料提示，催乳素升高可至乳癌。但人类研究尚无结论，当应激或用雌激素时，催乳素可能引发乳癌；当用催乳素拮抗剂时 ......
您现在查看是摘要页，全文长 5774 字符。