奥美拉唑在使用过程中应注意的问题
【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0160-02奥美拉唑是具有脂溶性的质子泵(H+-K+-ATP酶)抑制剂，呈弱碱性，易浓集于酸性环境中，能特异性地作用于胃壁细胞质子泵所在部位，并转化为亚磺酰胺的活性形式，然后通过二硫键与质子泵的巯基结合，从而抑制该酶的活性，使胃液中的胃酸大大减少。主要用于治疗胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征、消化性溃疡急性出血、急性胃黏膜病变出血等疾病，临床使用广泛。但奥美拉唑在使用过程中存在较多配伍禁忌及严重不良反应，应该引起临床重视。笔者通过文献分析，综合奥美拉唑在在使用过程中存在的问题，为临床合理使用奥美拉唑提供参考，以避免和减少不良反应(ADR)的发生。
1奥美拉唑溶液配制过程中存在的问题
奥美拉唑具有磺酰基苯并咪唑化学结构，稳定性易受溶液pH值、光线、金属离子、温度等多种因素的影响，特别是在酸性条件时，奥美拉唑化学结构易发生变化，出现聚合和变色现象[1]。临床实际应用时，常因操作不当，配置溶液出现变色现象，造成药液的浪费。在配制药液时，由于奥美拉唑钠注射用灭菌粉末小瓶的气体压力随着专用溶媒的进入而逐步增加，从而不易将10ml专用溶媒全部推入小瓶内，造成注射器内留有部分的溶媒，并且小瓶内的药液又会部分回渗到注射器中，最终致使注射器内的药液产生变色。这与临床操作者对奥美拉唑钠药物性质了解不够，操作不规范密切相关[2]。黄正安等[3]研究发现，pH值是奥美拉唑溶液不稳定的主要因素。奥美拉唑专用溶媒属于缓冲溶液的性质，用奥美拉唑专用溶媒配好的溶液与适宜的输液混合时，不会造成pH值的急剧改变 ......
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